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異常細胞の警告サイン: 低悪性度病変と高悪性度病変の違いは何ですか?
現代医学では、異常な細胞を検出して報告するシステムが非常に重要な役割を果たしています。特に、子宮頸部細胞診報告用の Bethesda System (The Bethesda System) は、その更新および分類システムで、医師が女性に潜在的な健康リスクがあるかどうかを判断するのに役立ちます。このシステムは、1988 年に初めて導入されて以来、その精度と有効性を確保するために何度も改訂されてきました。
Bethesda システムは、子宮頸部の細胞診レポートに適しているだけでなく、甲状腺細胞病理レポートの分野にも拡張されており、細胞診検査におけるその重要性が示されています。
子宮頸部細胞異常の種類
子宮頸部細胞の異常な結果は、主に低悪性度病変と高悪性度病変の 2 つのカテゴリーに分類されます。低悪性度扁平上皮内腫瘍 (LSIL) と高悪性度扁平上皮内腫瘍 (HSIL) は 2 つの重要なタイプであり、医療措置と追跡検査の選択に大きな影響を与えます。
低悪性度扁平上皮内腫瘍 (LSIL)
LSIL は通常、軽度の子宮頸部異常を表し、通常はヒトパピローマウイルス感染によって引き起こされます。この状態は通常可逆的であり、ほとんどの患者は 2 年以内に自然に回復します。したがって、LSIL に対処する場合、医師は「様子を見て待つ」戦略を採用することがよくあります。
LSIL のリスクは比較的低いですが、より重篤な病変に進行する可能性が 12 ～ 16% あるため、コルポスコピーなどのさらなる検査が依然として必要です。
高度扁平上皮内腫瘍（HSIL）
LSIL と比較して、HSIL は、さらに浸潤がんに発展する可能性がある中等度または重度の子宮頸部異常を示します。 HSIL と診断された女性の約 2% はすでに進行性のがんを発症していますが、女性の約 20% は治療を受けなければ時間の経過とともにがんを発症します。
したがって、ほとんどの場合、異常な細胞をタイムリーに処理するために、HSIL 診断の直後に膣鏡検査が行われ、サンプルが採取されます。
異常な腺細胞
扁平上皮細胞に加えて、腺細胞の異常にも注意が必要です。腺癌は子宮頸内膜または子宮内膜に由来する可能性があり、それに対応する非特異的な異常腺細胞 (AGC) がある場合は、さらにコルポスコピーまたは子宮内膜生検が必要です。
甲状腺細胞病理学レポート
Bethesda システムのもう 1 つの応用分野は、甲状腺細胞病理学レポートです。甲状腺病理レポートは、穿刺吸引細胞診 (FNAC) の結果に基づいて 6 つのカテゴリーに分類でき、各カテゴリーは診断とフォローアップ計画に影響を与えます。
たとえば、カテゴリー 1 のレポートの場合、医師は FNAC の繰り返しを推奨しますが、カテゴリー 6 の場合は、ほぼ完全な甲状腺切除術が必要です。
結論
異常細胞の報告は医学界で必要とされているだけでなく、多くの女性の健康と生活の質にも影響を与えます。効果的な検出とフォローアップ治療により、がんの発生率を効果的に減らし、数え切れないほどの命を救うことができます。しかし、異常検出事例の増加に直面して、医学界は依然としてさまざまな病変を識別する能力を継続的に向上させる必要があります。医療技術が進歩するにつれて、このシステムには将来、精度を高めるためのさらなる革新が導入されるのでしょうか?
