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アロの古典的な論文：健康経済学の誕生はどのようにして私たちの視野を変えたのですか？
健康経済学経済学の分野として、関心の主なトピックには、健康とヘルスケアの生産と消費における効率、効果、価値、および個人の行動が含まれます。この分野の重要性は、個人、医療提供者、臨床環境間の相互作用を通じて、健康の結果とライフスタイルのパターンを改善する方法にあります。
健康経済学は、リソースの配分だけではなく、喫煙、糖尿病、肥満などの健康的な行動の健康への影響も探求します。1963年にArrowが発行した古典的な論文は、健康経済学の誕生の象徴と広く見なされており、健康と他の商品の概念的な違いを提案しています。
健康経済学の4つの主な特徴には、政府の広範な介入、いくつかの側面の不確実性、情報の非対称性、およびサードパーティのエージェントの存在が含まれます。これにより、健康経済学は他の経済分野とは異なります。
たとえば、ヘルスケアでは、患者の健康保険会社はサードパーティのエージェントとして機能し、患者が消費する医療サービスと商品に対して経済的責任を負います。この構造により、多くの伝統的な経済学の法律が適用できなくなり、価格と品質は、保険会社と雇用主の第三者支払いシステムによってしばしば隠されています。
AROの研究は、医療市場の効率性に限定されるだけでなく、医療サービスの需要と供給との複雑な相互作用を考慮しています。ただし、Health Economicsは、Qalyの一般的な測定方法（品質調整寿命）の一般的な測定方法を正確に評価することが難しく、しばしば不合理な仮定に依存するなど、大きな課題にも直面しています。
歴史的背景
歴史を振り返ると、健康経済学の基礎は古代ギリシャの時代にまでさかのぼることができます。アリストテレスはかつて農民と医師の関係を調査しました。これは、健康が長い間評価されてきたことを示しています。現代では、ウィリアム・ペティは労働者に対する医療費の経済的利益を指摘し、これらの初期の観察により、後の健康経済学の発展の基盤が築かれました。
特に第二次世界大戦後、医療技術と組織の変化の急速な進歩により、医療費が大幅に増加しました。データによると、1960年から2013年の間に、米国のGDPへの健康支出の割合は5.0％から17.4％に増加しました。このような成長は、社会がヘルスケアに重点を置いていることが徐々に増加していることを示しています。
健康支出の急速な成長は、個人に財政的圧力をかけるだけでなく、政府や企業に大きな負担をかけることもあります。したがって、健康リソースを効果的に管理する方法は緊急の問題になりました。
健康ニーズと技術的評価
健康ニーズの分析は、通常、健康に対する人々の健康への欲求に基づいており、健康保険を派生的なニーズにします。健康経済学では、個人は健康な生産者および消費者と見なされています。ゴスマンのモデルは、健康は時間とともに減価する資産であり、したがって一定の「健康投資」が必要であるというこの見解を強調しています。
健康技術の進歩により、経済評価は多くの国で技術評価プロセスの重要な部分になりました。英国のNiceやドイツのIqwigなどの機関は、新薬の費用対効果を考慮しています。このような評価方法は、医療資源の合理的な割り当てを促進します。
介入の必要性
健康保険市場の失敗は、政府の介入の主な理由です。場合によっては、HIV/AIDSやがんなど、民間保険会社は、リスクが高いため、保険を提供することに消極的であり、市場に空席を引き起こす可能性があります。このような状況では、政府の役割が重要になります。
一方、政府は、保険に余裕のない人々に助成することにより、または特定の特別な状況で必要な医療サービスを提供することにより、市場の欠点を補うことができます。
医療市場の独占現象は、介入も特に重要にしています。まばらな病院、特許保護された薬物、特定の保険市場では、独占は医療費の増加につながります。これは、個人と社会の両方にとって負担です。
結論
健康経済学は、健康システムと健康行動の理解を変えるだけでなく、市場運営に関する一連の新しい思考を引き起こします。AROの研究を通じて、Health Economicsは学問の優位性から主流に移行することができ、広範囲にわたる分野を形成しました。複雑な健康と医療の課題に直面して、私たちは尋ねずにはいられません。将来の医療サービスの供給を改善するために、健康経済学の原則をさらに活用する方法を尋ねることはできませんか？
