肺がんは世界で最も致命的な癌であり、毎年約130万人を殺しています。このがんの病期分類評価は、がんの拡散程度とその後の治療の選択と予後を決定するための重要な基礎です。病期の病期分類が後でなるにつれて、通常、治療がより困難であり、予後が悪化することがわかっています。肺がんの病期分類では、TNMシステムは、原発腫瘍のサイズ、リンパ節の関与、および遠隔転移を分類する重要な評価ツールです。
最初に非小細胞肺癌の段階を評価する場合、腫瘍は、隠れた癌からIV期まで、TNM分類に従って対応する段階に分割することができます。
ステージングの評価は、主に非侵襲的で侵襲的なカテゴリに分けることができます。非侵襲的技術には、多くの場合、コンピューター断層撮影(CT)やポジトロン放出断層撮影(PET)などの肺の医療画像が含まれます。侵略的な技術には、生検と手術が含まれます。これは、癌細胞の存在と癌の種類と勾配を確認するためのより多くの情報を提供できます。
臨床病期分類は通常、手術が決定される前に行われ、画像研究の結果と生検の結果に基づいて評価されます。一方、病理学的病期分類は、外科的結果と以前の臨床結果に基づいて手術中または後に評価され、胸部リンパ節の断面分析が含まれます。さまざまな肺がんの種類と段階が異なる治療オプションにつながるため、このプロセスの正確性は効果的な治療計画を開発するために重要です。
肺がんの主なタイプには、非小細胞肺がんと小細胞肺がんが含まれています。さらに一般的な化学療法と放射線療法がしばしば選択されます。
世界保健機関(WHO)のデータによると、肺がんは2020年に約1,000万人の死亡を引き起こし、長期喫煙が肺がんの主な原因です。米国の肺がんの死亡の中で、80%〜90%が喫煙者であり、非喫煙者の約15%が遺伝的要因、ラドン、アスベスト、大気汚染のために肺がんに苦しむ可能性があります。
肺がんは通常、肺のどこかから始まり、予測可能な拡散方法に従います。肺がんが広がる場合、最初に近くのリンパ節に到達し、次にさらに遠いリンパ節や肝臓や副腎などの他の臓器にさらに広がる可能性があり、最終的にはステージ4の進行疾患に進化します。
肺がんの病期分類プロセスの目的は、体内の癌の範囲と位置を決定することです。この情報へのアクセスは、手術前に重要です。これは、異なる癌の割合が異なる治療オプションに対応しているため、医師にとって複雑な意思決定プロセスです。
肺がん生検は、胸部X線またはCTスキャンで見られる異常が実際に肺がんであるかどうかを確認するためだけでなく、癌の組織学的タイプと段階を決定するために行われます。
TNMステージングシステムは、T(腫瘍)、N(リンパ節)、M(転移)の3つの主要な部分で構成されています。各セクションは、医師が適切な治療計画を開発するのを支援するために、その特性に従って異なるタイプに分類されます。
CTスキャンとPETスキャンは、非侵襲的ステージングの主な手法です。CTスキャンは、肺の塊またはリンパ節の拡大を特定するのに役立ちますが、PETスキャンは、しばしば急速に増加している癌細胞によって引き起こされる構造の代謝の増加を明らかにします。PET/CTは、肺がんの病期分類における大きな進歩と考えられています。
技術が進むにつれて、ステージングの精度も改善されているため、医師は患者の状態をより正確に判断し、治療計画を策定できます。ただし、継続的な臨床検査と学際的なグループコラボレーションは、最適な治療結果に不可欠です。
今日、肺がんの病期分類方法は、従来のCTおよびMRI検査に限定されず、内視鏡超音波などの新しい技術も含まれて、リンパ節と周囲の組織の状態を正確に評価します。
肺がんの病期分類は、医学研究と技術の進歩により変化し続けています。