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濃い尿と胆汁酸：妊娠中の胆汁うっ滞の可能性のある警告サインを特定するにはどうすればよいですか?
妊娠は女性の人生において予期される重要な瞬間ですが、体の変化に伴って、いくつかの症状が発生すると非常に警戒心が強くなる場合があります。あまり議論されていませんが、潜在的に危険な状態の 1 つは、妊娠による肝内胆汁うっ滞 (ICP) です。この症状は重度のかゆみを引き起こすことが多く、母体と胎児に健康上のリスクを引き起こす可能性があります。この記事では、いくつかの重要な兆候を通じて胆汁うっ滞のリスクがあるかどうかを特定する方法を説明します。
妊娠による肝内胆汁うっ滞（ICP）とは何ですか?
妊娠性肝内胆汁うっ滞は、妊娠性胆汁うっ滞または妊娠黄疸とも呼ばれ、妊娠中に胆汁うっ滞が発症する病状です。この状態は通常、妊娠の第三期、特にホルモンレベルがピークに達しているときに発生します。妊婦の約 23% が軽度の皮膚のかゆみを経験しますが、ICP は全身の発疹を伴わない激しいかゆみが特徴で、通常は手のひらと足の裏で最も顕著です。
兆候と症状
母体の兆候を監視することは、頭蓋内圧の早期発見に不可欠です。以下に一般的な症状を示します。
- 発疹のないかゆみ、特に夕方
- 濃い尿
- あまり一般的ではありません: 色の薄い便、出血時間の延長、疲労、吐き気の増加、食欲の低下、黄疸など
- 上腹部の右側の痛み
ICP の女性全員が上記の症状をすべて経験するわけではないため、早期診断がより困難になります。
病因
妊娠による肝内胆汁うっ滞の正確な原因は完全には理解されていませんが、現在、遺伝的要因、ホルモン要因、および環境要因の組み合わせの結果であると考えられています。ホルモンレベルは妊娠第 3 学期に最も高くなります。これは ICP のピーク期間と考えられています。さらに、双子または多胎妊娠の妊婦も、ホルモンレベルが高いため、頭蓋内圧の発生率が高くなります。
診断方法
妊娠による肝内胆汁うっ滞の診断には、通常、血清胆汁酸検査や肝機能検査などの血液検査による確認が必要です。ほとんどの妊婦は時折かゆみを経験しますが、発疹のないかゆみの症状や、持続的で広範囲にわたるかゆみの症状がある場合は、すぐに産科医に報告する必要があります。 ICP の診断を確定するために、医師は通常、肝機能検査を指示しますが、女性の 20% では肝機能検査の結果が正常である可能性があります。
治療方法
妊娠による肝内胆汁うっ滞の現在の治療法には、通常、ウルソデオキシコール酸の使用が含まれます。いくつかの研究では有意な効果が示されていませんが、この薬は胆汁酸レベルが 40 μmol/リットルを超える特定の妊婦に推奨されています。さらに、妊婦に極度のかゆみや100μmol/リットルを超える胆汁酸などの非常に重大な症状がある場合、胎児死亡のリスクを減らすために34週から39週の間に分娩誘発が必要になる場合があります。
未治療のリスク
妊娠中の肝内胆汁うっ滞を治療せずに放置すると、母親と胎児に複数のリスクを引き起こす可能性があります。
- 母親は、激しい痛みを伴うかゆみ、自然早産、その他の問題を経験する可能性があります
- 胎児は胎児仮死、胎便の誤嚥、さらには死亡の危険にさらされています
結論
妊娠中の肝内胆汁うっ滞は潜在的に危険な状態であり、母親と胎児の健康を守るためには早期の発見と治療が重要です。あなたまたはあなたが知っている妊婦が ICP を示唆する症状を発症した場合は、タイムリーな支援とアドバイスを受けるために直ちに医療専門家に相談する必要があります。健康上の問題に直面したとき、あなた自身と赤ちゃんの健康を守るための解決策を積極的に探す準備はできていますか?
