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病気の初期段階で緩和ケアがどのように介入できるかご存知ですか？
緩和ケア (緩和ケア) は、「外套を着る」を意味するラテン語の「パリアレ」に由来しており、重度の、複雑な、または末期の病気に直面している患者の生活の質を向上させ、苦痛を和らげることを目的としています。世界保健機関 (WHO) の定義によれば、緩和ケアとは、生命を脅かす病気に直面した患者とその家族の生活の質を改善するためのアプローチであり、早期発見と正確な評価、痛みやその他の身体的治療に重点を置いています。 、精神的、社会的、スピリチュアルな質問。
「緩和ケアは終末期の指導者に限定されるものではありません。緩和ケアはあらゆる年齢層やあらゆる重篤な病気の患者に適用可能であり、主な目標とすることも、治療ケアと並行して行うこともできます。」
過去の緩和ケアは通常、病気を中心としたものでしたが、現在、WHO はより広範な患者中心の戦略を提唱しており、緩和ケアの原則は慢性疾患や最終的には致死的な疾患の初期段階に介入すべきです。疾患中心の医学モデルに従うだけでは患者のニーズや好みを十分に満たすことができないことが多く、痛み、生活の質、社会的サポート、精神的および感情的なニーズなどのケアの側面が無視されることが多いため、この変化は重要です。
緩和ケア提供者は通常、医師、看護師、作業療法士、精神保健専門家などの複数の専門職のチームで構成されます。彼らは、病院、外来診療所、老人ホーム、在宅介護現場でのこうしたケアの提供を主導します。
「現在、毎年約 4,000 万人が緩和ケアを必要としていますが、この種のケアを受けているのはわずか 14% であり、主に高所得国でこの分野が緊急の注目の的となっています。」
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緩和ケアの範囲
緩和ケアは、身体的および精神的な緩和、医師と患者間のコミュニケーションと意思決定の強化、さまざまな医療現場にわたる調整されたケアの継続という 3 つの主要な分野で医療の質を向上させることができます。全体的な目標は、介護者のニーズの特定とサポートと合わせて、痛みや症状の管理を通じて重篤な疾患を持つ患者の生活の質を向上させることです。
従来の終末期医療とは異なり、緩和ケアは疾患のどの段階でも他の治療法と併用でき、当初は不治のがん患者を対象としていましたが、現在では心不全や慢性疾患を含む他のカテゴリーの疾患にも適用されています。閉塞性肺疾患など。
「研究によると、緩和ケアへの早期介入は生活の質を向上させるだけでなく、医療従事者の経済的負担を軽減し、ケアに対する家族の満足度も向上することがわかっています。」
緩和ケアとホスピスケアの違い
米国では、ホスピスケアは比較的明確に定義されており、主に余命 6 か月と認定された患者に使用され、そのサービスは主に慰めと精神的サポートを目的としています。したがって、緩和ケアを受ける患者とは異なり、ホスピス患者は一般に治療療法を控える。しかし、世界の他の地域では、ホスピスケアは独立した治療戦略としてではなく、特定の施設によって提供されるサービスとみなされていることがよくあります。
医療に対する社会の理解が徐々に深まり、緩和ケアが終末期に限定されるものではないことを理解し始める人が増えています。実際、慢性疾患を持つ多くの患者にとって、この形態の医療は生活の質を大幅に改善することができます。
緩和ケアの歴史
緩和ケアの概念は、デイム シシリー サンダースとエリザベス キューブラー ロスによって設立されたホーリー クリスチャン病院を含むホスピス運動に由来し、著書『死と死』を出版しました。 「緩和ケア」という用語は、1974 年にバルフォア マウントによって初めて使用され、それ以来、研究と実践が成長するにつれてこの分野が形を整えてきました。
「研究によると、院内の緩和ケア コンサルティング チームは患者の生活の質を向上させるだけでなく、医療システムの全体的なコストも削減することがわかっています。」
中国では緩和ケアチームを設置する病院が増えていますが、一部の地方ではこのシステムの普及率がまだ低いです。米国では 2006 年以降、ホスピスと緩和ケアが専門認定に正式に組み込まれたため、この分野の発展はさらに注目を集めています。
緩和ケアの実践
緩和ケアでは、患者に疼痛管理を提供することが重要です。これには通常、患者の特定の状態に合わせて調整されたいくつかの一般的な薬の使用が含まれます。薬物は、さまざまな患者のニーズを満たすために、皮下、舌下、経皮などのさまざまな経路で投与されることがよくあります。
要約すると、緩和ケアの中核は、患者が直面する身体的および精神的苦痛に対する統合的なアプローチです。専門の医療チームの支援とタイムリーな評価および調整戦略により、最終的に患者の生活の質を向上させることが目標です。介護者と死に瀕した患者にとって、この種の世話は真の平安と慰めをもたらすのに最適かもしれません。今後の医療環境において緩和ケアの概念をさらに推進するにはどうすればよいか考えたことはありますか?
