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大腸菌と黄色ブドウ球菌：どちらが致死性TSSを引き起こす可能性が高いですか？
毒素性ショック症候群 (TSS) は、細菌毒素 (通常は黄色ブドウ球菌または連鎖球菌) によって引き起こされる疾患です。症状には高熱、発疹、皮膚の剥離、低血圧などがあり、多臓器不全につながることもあります。この病気に関する警告が飛び交う中、私たちは疑問に思わずにはいられません。黄色ブドウ球菌と大腸菌では、どちらがより致命的なのでしょうか?
病因と病理学的メカニズム
毒素ショック症候群は通常、黄色ブドウ球菌によって産生されるスーパー抗原毒素に関連しています。これらの毒素は体内のT細胞の過剰活性化を引き起こし、重篤なサイトカインストームを引き起こし、さらに多臓器疾患を引き起こす可能性があります。黄色ブドウ球菌感染症の患者では、TSST-1（毒性ショック症候群毒素-1）が大量に放出され、MHC IIおよびT細胞受容体への非特異的結合を引き起こし、最終的にT細胞の最大20％が細胞は同時に活性化されます。
研究では、抗生物質に加えてクリンダマイシンまたはゲンタマイシンを使用する併用療法により、毒素の生成と死亡率を低下させることができることが示されています。
黄色ブドウ球菌と大腸菌
TSS を引き起こす主な細菌は、黄色ブドウ球菌と化膿連鎖球菌です。データによると、黄色ブドウ球菌によるTSSの死亡率は約5％です。対照的に、連鎖球菌による毒素性ショック症候群（STSS）の死亡率は50％にもなります。このため、連鎖球菌感染症は、非常に注意する必要がある危険因子となります。
「入手可能な文献によると、連鎖球菌性毒素性ショック症候群の症例数は大幅に増加しており、その多くは皮膚感染症の病歴を持つ患者に発生しています。」
症状と診断
TSS の症状は、感染を引き起こす細菌によって異なります。黄色ブドウ球菌によるTSSでは、症状が急速に悪化し、高熱、低血圧、混乱などの症状が現れるのに対し、連鎖球菌によるSTSSも初期段階では同様の症状が見られますが、患者は重篤な局所皮膚感染症を呈することが多いです。
発疹が現れた後、患者は通常 10 日から 21 日以内に落屑を経験しますが、これは連鎖球菌によって引き起こされる TSS では比較的まれです。
リスク要因と治療法
高吸収性タンポンの使用、最近の出産または流産、皮膚感染症、開いた傷など、多くの危険因子が TSS に影響を及ぼす可能性があります。これらのリスクを考慮すると、迅速な診断と適切な治療が重要です。 TSS の治療には通常、入院と、点滴、抗生物質、場合によっては外科的ドレナージの組み合わせが必要になります。
予後と合併症
適切な治療を受ければ、ほとんどの患者は 2 ～ 3 週間以内に回復することが期待できます。しかし、すぐに治療しないと、TSS は数時間以内に死に至る可能性があります。死亡率は70％にも達し、肝不全、腎不全、心臓病、呼吸困難などのさまざまな合併症によってさらに高くなる可能性があります。
「TSSの深刻さから、女性の健康に関する広報と予防対策の強化が特に重要です。」
予防と疫学
生理期間中は、タンポンの代わりに生理用ナプキンを使用し、良好な衛生習慣を維持することが推奨されます。さらに、開いた傷の治癒を監視することも重要な予防策です。 TSS は月経中にのみ発生するわけではないことに注意が必要です。多くの場合、皮膚の傷や外科手術などによって発生します。
結論TSS のリスクに関しては、黄色ブドウ球菌と連鎖球菌はそれぞれ重篤度が異なります。一方では、黄色ブドウ球菌感染症の症例は比較的まれであるのに対し、連鎖球菌感染症は死亡率が高いことがわかります。では、このような健康上の課題に直面して、私たちは潜在的なリスクに対処するために十分な予防策を講じているのでしょうか?
