デング熱ウイルス (DENV) は蚊が媒介する RNA ウイルスで、過去 20 年間にわたって熱帯地域で人間の健康に劇的な影響を与えてきました。報告によると、毎年世界で最大 3 億 9,000 万人がデング熱に感染しています。デング熱に関する知識は増え続けていますが、このウイルスに対する科学界の理解は単純化しすぎている可能性があります。実際、ウイルスの変異と流行の動態は非常に複雑です。特に世界大戦中、人口の移動と環境の変化がデング熱ウイルスの進化を加速させた可能性があります。
アメリカ系アフリカ人のデング熱ウイルスの遺伝子型は、1914 年から 1949 年の間に突然変異しましたが、これはたまたま第一次世界大戦と第二次世界大戦の期間に重なっていました。
疫学研究では、デング熱ウイルスの 4 つの血清型は可変であり、さまざまな種類の急性疾患の症状に関連していることが示されています。これらの変化の理由は、蚊の生息地の変化とさまざまな環境要因への適応に関連している可能性があります。二度の世界大戦中、大規模な人々の移動と生態環境の撹乱が、新たなベクター媒介ウイルスの進化に寄与した可能性がある。
デング熱ウイルスは通常、人間とネッタイシマカとの相互作用を通じて伝染します。最近の研究では、蚊が感染した人間の血液を吸うと、ウイルスが蚊の腸とその組織に感染することが示されています。これらの蚊は感染を感じた後、刺す新たな宿主を探し、他の人間にウイルスを伝え、最終的には文明社会でのウイルスの蔓延につながります。
感染した蚊は 1,000 ~ 10,000 個の新しいウイルス粒子を放出する可能性があり、デング熱の蔓延の可能性を恐ろしいものにしています。
さらに、デング熱ウイルスのライフサイクルは、宿主体内でのその複製プロセスにも影響を与えます。特に、一部のウイルスは宿主のオートファジーおよび小胞体ストレス応答を開始し、ウイルスの複製をさらに促進する可能性があります。このタイプの細胞反応は、ウイルスの増殖に必要な重要な環境であるだけでなく、潜在的な病理学的変化を引き起こす可能性もあります。
ほとんどの人はデング熱に感染すると抗体を産生しますが、場合によっては異常な免疫反応、いわゆる抗体依存性増強(ADE)現象を引き起こす可能性があります。この現象は、患者が特定の血清型に感染した後、別の血清型に再感染した場合に発生します。この場合、古い抗体は新しいウイルスを適切に中和できず、むしろウイルスの侵入を悪化させる可能性があります。
患者が繰り返し感染すると、デング出血熱やデングショック症候群などのより重篤な状態を引き起こす可能性があります。
デング熱の発生率が高まるにつれ、ワクチン開発が世界の公衆衛生にとって緊急の必要性となっています。現在、2 つのワクチンが承認され、販売されています。このうちQdengaワクチンは成人と5歳以上の小児を対象に設計された4価の弱毒ワクチンで、さまざまな血清型を予防する能力がある。
ワクチンの有効性とさまざまな血清型に対する耐性を理解するための研究も進行中です。一部の専門家は、デング熱ワクチンの開発における課題は小さくないと指摘している。その理由は、4つの血清型の高い変動性を考慮してワクチンを開発する必要があるだけでなく、特定の民族グループの免疫背景のせいでもある。
デング熱の世界的な流行が拡大し続ける中、人々は疑問に思わずにはいられません。これほど大きく変化する地政学的および環境的状況の中で、ウイルスはさらに複雑な形で進化するのか、そしてこれにどのように適応して対応すべきなのか。長期戦の場合はどうなるでしょうか?