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ささいな窃盗から暴力的な紛争まで：なぜ一部の子供たちは行動障害を発症するのでしょうか?
素行障害 (CD) は、小児期または青年期に診断される精神疾患であり、反復的かつ持続的な行動パターンを特徴とし、盗み、嘘をつく、身体的暴力、明らかな社会規範の違反などの行動として現れることがよくあります。これらの行動は多くの場合、社会的に逸脱した行動の前兆とみなされ、反社会性パーソナリティ障害の前駆症状として見られることがよくあります。ただし、後者の診断は、その人が 18 歳に達するまで確定できません。
2013 年のデータによると、世界中で推定 5,110 万人が行為障害に苦しんでいます。いくつかの研究では、行動障害の原因は親の拒絶や無視に関連している可能性があり、これらは家族療法、行動の変化、投薬によって改善できると指摘しています。さらに、環境中の鉛への曝露もこの障害の別の潜在的な原因である可能性があります。
子供たちが恐怖や痛みに対処する方法を学べない場合、自分の感情を他の子供たちにぶつける可能性が高くなります。
行動障害の症状と兆候
行動障害の明らかな症状は、恐怖感の減少です。恐怖や痛みに直面した幼児に関するいくつかの研究では、恐怖などの否定的な感情が、他者の痛みに対する幼児の同情的な反応を予測する重要な要素であることが判明しました。これは、養育者が幼児のニーズに適切に対応すれば、幼児は恐怖や苦痛にうまく対処できることを示唆しています。これは、危険にさらされている子供たちがより良い共感スキルを学ぶのを助ける治療的介入を提供することが、行動障害の発生率を減らすのに役立つことを意味します。
行為障害の症状は次のカテゴリに分類できます。
他の人や動物に対する攻撃性
これらの子供たちは、他人をいじめたり、脅迫したり、脅迫したりすることが多く、身体的な衝突をしたり、他人に危害を加えるために武器を使用したり、人や動物に対して身体的残虐行為を行ったりする可能性があります。
財産の破壊
これらの子供たちは、意図的に放火したり、重大な損害を与えたり、他人の財産を意図的に破壊したりします。
不正行為または窃盗
症状としては、窃盗、物品を入手するために他人の家や車を破壊すること、利益を得たり責任を回避するために嘘をつくことがよくあります。
重大な違反
これには、親の許可なしに定期的に夜間外出する、夜間外出する、13 歳未満で学校を欠席するなどの行為が含まれます。
これらの十代の若者たちは、他人の傷や痛みに対する後悔や共感が欠けていることがよくあります。
行動障害の発症プロセス
行動障害の発症は、幼児型と青年型の 2 つの主な経路に分類できます。幼児型の症状は通常 10 歳になる前に現れ、これらの子供たちはしばしば ADHD の特徴を示し、より持続的な行動上の問題を伴います。対照的に、思春期型の症状は 10 歳になるまで現れません。これらの個人の社会的機能はそれほど損なわれておらず、これらの個人の多くは成人になる前に逸脱行動を軽減できるか、軽減する予定です。
研究では、行為障害と反社会性パーソナリティ障害との間に強い関連性があることが示されています。行為障害のある子供の約90％は反抗挑戦性障害と診断されており、反社会性パーソナリティ障害の成人の多くも行為障害の病歴を持っています。
関連する精神疾患
行為障害のある子供の多くは、他の適応障害、特に注意欠陥多動性障害 (ADHD) にも直面しています。行為障害を持つ少年の約 25% ～ 30% が ADHD と診断されています。これは、過度に活動的で衝動的であることが多い子供は、早期に行動上の問題を発症する可能性が高いことを示唆しています。
原因と危険因子
行動障害の原因は複雑で、生物学的要因と環境要因の相互作用が関係しています。この障害の危険因子には、家族機能の低下、若い親やひとり親、社会経済的地位の低下などが含まれます。ただし、高い IQ、グループ内での良好な社会的関係、より優れた対処スキルなど、行動障害を発症するリスクを軽減できる保護要素も重要です。
家族や社会環境の影響を受けて、青少年期の暴力や逸脱した行動は、行動障害の発症を再形成し続けています。
診断と治療
精神障害の診断と統計マニュアル、第 4 版によると、行為障害の診断は反社会的行動の持続的なパターンに基づいています。現在、行為障害に対する特効薬はありませんが、問題解決に基づいた行動修正トレーニングと親子管理サポートに重点を置いた行動療法が治療法として選択されています。
これらの方法を通じて、潜在的な行動障害を持つ多くの青少年が正常な社会的スキルを再確立し、他者との衝突のリスクを軽減することができます。将来どうなるかというと、行為障害のある子どもたちが発達上の困難を克服できるかどうかは、環境、社会的サポート、個人の自己調整能力など、多くの要因に依存します。
最後に、行動障害の形成は社会環境と密接に関係しています。では、若者が行動の逸脱に向かうのを防ぐために、より優しい社会を構築するにはどうすればよいでしょうか?
