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診断マニュアルから人生へ: 自己愛性パーソナリティを識別するには?
自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) は、個人的な自尊心の高まり、賞賛への過剰な欲求、他人の感情に共感する能力の低さを特徴とするパーソナリティ障害です。精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) で定義されているように、このパーソナリティ障害は個人の生活の質に影響を及ぼし、他の精神的健康上の問題を併発することが多いため、識別と治療がより複雑になります。
自己愛性パーソナリティ障害は、通常、自己価値を安定させるために外部からの検証を必要とする自律的な自己概念として現れます。そのような人にとって、外部からの賞賛は単に根深い劣等感から逃れるための手段である可能性があります。
NPD の主な特徴は症状の多様性であり、これは外部の意見に対する個人の敏感さによって現れます。このような人々は、しばしば自尊心や自己イメージが揺らぎ、他人の意見に大きく影響されます。彼らは批判に適切に対処することができず、たとえ対人的な敵意や攻撃性であっても、挑戦的な意見に対して暴力的に反応することがよくあります。
NPD の主な特徴と症状
NPD の発現には、次のような多くの行動特性が関係する可能性があります。
- 誇張された自己重要感。自分の業績や才能を誇張することがよくあります。
- 無限の成功、美しさ、または理想的な愛のファンタジー。
- 過剰な賞賛と注意を必要とする。
- 他人のニーズに対する無関心と共感の欠如。
- 多くの場合、特権を感じ、他の人が自動的に自分の期待に従うことを期待します。
さらに、ナルシシストな性格の人は、他人を利用し、自分の目標を達成するために必要なことは何でもする可能性があります。彼らは真の感情的弱さをほとんど示さないため、人間関係を維持することがさらに困難になります。
研究によると、NPD を持つ人々は多くの場合、自分の欠点を認めたがらず、たとえ欠点が明らかであっても、自分は正常であると主張します。そのため、社会的状況への適応力が低下し、対人関係の矛盾や対立に遭遇する可能性が高くなります。
診断基準とツール
精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版によると、NPD の診断には次の基準のうち少なくとも 5 つが必要です。
- 誇張された自己重要感。
- 過度に賞賛を必要とする。
- 共感力の欠如と他人の感情への認識が弱い。
- 他人に対して嫉妬を感じたり、他人が自分に嫉妬していると思い込むことがよくあります。
- 傲慢な行動や態度を示す。
NPD 患者の外部の社会的機能は正常に見えることがあるため、多くの人は自分の問題に気づいていない可能性があります。したがって、内部の痛みや機能不全を判断するために詳細な臨床面接が必要になることが多く、専門的な診断がさらに困難になります。
NPD のサブタイプ
NPD は単一の診断ではありません。研究が徐々に深まるにつれて、そのサブタイプに対する医学界の理解も深まっています。一般に、明示的と暗黙的の 2 つのサブタイプが認識されます。
- あからさまなナルシシストは、権力や他人の搾取に対する強い願望を示すことがよくあります。
- 暗黙のナルシストは恥、嫉妬、劣等感を露呈することが多く、他人からの批判を受けやすくなります。
これらのサブタイプを特定することは、治療専門家がより効果的な治療計画を立てるのに役立つだけでなく、患者が自分の行動パターンをより深く理解し、変化と成長を促進するのにも役立ちます。
考えられる治療法
NPD の治療法については広範な合意はありませんが、精神分析療法、認知行動療法などの心理療法が主な対処法です。自己変化意欲のない患者は治療を進めるのが難しいため、これらの治療は患者の自己変化意欲に合わせて調整する必要があることがよくあります。
多くの医療専門家は、治療過程において、患者の自己認識と治療への参加が治療の有効性を左右することが多いことに気づきました。同時に、自己価値と自己受容についての新たな認識も重要な治療目標です。
しかし、NPD の治療の難しさは、これらの患者が自分の症状に気づいていないことが多く、治療に対する抵抗力が非常に高い可能性があることです。治療を受けることを選択するかどうかは、多くの場合、生活上のストレスや社会的機能の要件によって異なります。
自己愛性パーソナリティ障害に直面して、これらの人々が自己理解と対人関係を再構築するのを助けるために、より効果的な方法を使用することは可能でしょうか?
