過去数世紀にわたって、デング熱の影響は清朝初期から徐々に世界に広がり、各地で健康問題への懸念を引き起こしています。この蚊が媒介するウイルス性疾患は、熱帯と亜熱帯の両方の地域で蔓延しており、その原因、伝染、治療についての再考を促しています。世界保健機関によると、2023 年には世界で 500 万人を超えるデング熱の症例が報告されました。衝撃的なことに、この現象は気候変動とグローバリゼーションの影響と密接に関係しています。
デング熱は 1780 年代の記述に由来し、何世紀にもわたる進化を経て、依然として世界的な公衆衛生上の重要な課題となっています。
デング熱の初期の記録は 17 世紀の中国の医学書に遡り、そこではデング熱は水中毒と呼ばれていました。時間が経つにつれて、この病気はアフリカから広がり、15 世紀から 19 世紀にかけて奴隷貿易を通じて広がりました。 19 世紀に入ってからも、特に第二次世界大戦中は多くの熱帯都市中心部で流行が発生し続け、都市化が加速するにつれてデング熱の蔓延が拡大しました。 1953 年に、デング出血熱の最初の症例が報告されました。 1970年代までに、この病気は東南アジアの子どもの主な死因の1つとなった。
デング熱は、フラビウイルス科に属するデングウイルス (DENV) によって引き起こされます。感染後、約80%の患者には明らかな症状がなく、通常、明らかな症状には高熱、頭痛、筋肉痛、関節痛などが含まれます。まれに、デング熱は内出血や血小板減少などの症状を伴う重篤なデング熱に移行することがあります。この病気を特定するのが難しいのは、その症状がインフルエンザやマラリアなどの他の病気と似ており、診断が比較的複雑であることです。
ほとんどの症例は無症状または軽度であり、診断や治療に支障をきたしており、不明瞭な公衆衛生上の問題を伴う場合もあります。
デング熱は主に A 型蚊 (特にネッタイシマカ) によって広がります。これらの蚊は夕暮れと夜明けに最も活動し、良好な分散経路を提供します。都市化と環境の変化、特に蚊を繁殖させる可能性のある固形廃棄物は、デング熱のリスクを高め続けています。研究によると、糖尿病や高血圧などの慢性疾患も重症化のリスクを高めます。
デング熱の流行の増加に伴い、世界中の政府や公衆衛生機関は予防と制御の取り組みにますます注目を集めています。近年、Dengvaxia と Qdenga という 2 つのワクチンが発売されました。これらのワクチンの導入によりデング熱の予防と制御は継続的に促進されてきましたが、抗体依存性増強(ADE)を回避するために、ワクチンの使用には依然として個人の過去の感染歴を考慮する必要があります。エイズワクチンは一部の国で承認され、国民皆接種が始まりました。
デング熱の予防と抑制のための対策はすでに存在していますが、気候変動や生態環境の悪化により、デング熱の流行パターンはさらに複雑になっています。長年にわたり、デング熱感染者数は世界のさまざまな地域、特に高度に都市化された熱帯および亜熱帯都市で徐々に増加しています。この病気には穏やかな治療法しか利用できないため、世界の医療システムは大きな課題に直面しています。
重症者の数が増加する中、将来デング熱がもたらす課題を効果的に制御し、対応するにはどうすればよいでしょうか?
デング熱の影響は、もはや特定の地域に限定された病気ではなく、生態環境の変化と人間の活動の拡大に伴い、この病気は世界中で注目を集めており、さまざまな国の公衆衛生システムに課題を与えています。この流行に直面して、私たちの健康と安全をより効果的に守るためにはどのような対応策を講じるべきでしょうか?