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胆嚢双子：二重胆嚢動脈の驚くべき物語をご存知ですか？
解剖学的には、胆嚢への血液供給は、主に右肝動脈から分岐する血管である胆嚢動脈（バチェラー動脈とも呼ばれる）から行われます。胆嚢動脈の存在と構造は医学的に非常に重要であるだけでなく、驚くべき多様性も数多くあります。この記事では、胆嚢動脈の解剖学的特徴、変異、臨床的意義について詳しく説明します。
胆嚢動脈の解剖
胆嚢動脈の直径は通常 3 mm 未満です。
ほとんどの場合（約 80％）、胆嚢動脈は右肝動脈から発生します。通常、総肝管の後ろを通り、肝胆三角内を移動し、胆嚢管の上に位置します。胆嚢頸部の上部に達すると、浅枝と深枝に分かれ、胆嚢の表面に動脈のネットワークを形成します。
胆嚢動脈の分岐構造
胆嚢動脈は共通頸部より上で浅枝と深枝という 2 つの主要な枝に分岐します。浅枝は胆嚢の左側面に沿って走り、深枝は胆嚢と肝嚢胞窩の間を走ります。 2～4 本の小枝を持つ胆嚢動脈も胆嚢管とその頸部に血液を供給します。さらに、胆嚢動脈の小枝も、追加の肝外胆管への血液供給に重要です。
胆嚢動脈のバリエーション
場合によっては、胆嚢動脈が二重に存在する場合があることをご存知ですか?両側性胆嚢動脈は、浅枝と深枝が同じ発生源から発生していない場合と定義され、患者の 15% に発生します。ほとんどの場合、深枝は右肝動脈から発生しますが、特殊な場合には、左肝動脈や上腸間膜動脈など他の動脈から発生することもあります。
浅胆嚢動脈の約半分は肝胆三角に入るのに対し、深胆嚢動脈は通常非常に短いです。
胆嚢動脈が複数ある症例のうち、三重胆嚢動脈は非常に稀で、発生率はわずか0～0.3％です。
右肝動脈の異常起源右肝動脈の異常起源は、胆嚢動脈の形状と走行に影響を及ぼす可能性があります。最も一般的な変異は右肝動脈の異常起源から生じ、症例の 2 ～ 16% で報告されています。これは通常、上腸間膜動脈から、またはまれに腹部大動脈から発生し、胆嚢動脈が別の方法で肝胆三角を通過することを可能にします。
臨床的意義医療手術では、胆嚢摘出術（胆嚢摘出術）中に胆嚢動脈の特定と結紮を慎重に行う必要があります。
全体的に、胆嚢動脈の構造の多様性は豊富であるだけでなく、外科手術にも直接影響を及ぼし、手術中の合併症を避けるために外科医は相当の解剖学的知識を有している必要があります。これらの変化や構造の違いは、私たちに生命の多様性とその背後にある意味についてさらに考えさせるのでしょうか?
