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足が突然弱くなるのを経験したことがありますか？これは CIDP の危険信号である可能性があります。
突然足が弱くなってしまった経験はありますか?これはCIDPからの警告サインである可能性があります。慢性炎症性脱髄性多発神経障害 (CIDP) は、主に末梢神経系に影響を与える後天性自己免疫疾患です。この病気は進行性の筋力低下と感覚機能障害を特徴とし、多くの場合脚から始まり、徐々に他の領域に影響を及ぼします。
CIDP は神経根に関与するため、慢性再発性多発ニューロパチーまたは慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーと呼ばれることもあります。この病気の症状は、この病気の急性症状と考えられるギラン・バレー症候群に似ています。
CIDP の症状と兆候
CIDP の従来の症状には、対称的で進行性の手足の脱力感や感覚の喪失が含まれ、通常は脚から始まります。患者は、座る、歩く、階段を登る、さらには転倒するなどの日常生活の困難を報告します。上肢の障害は、物をつかむ、靴を結ぶ、食器を使用するなどの問題を引き起こす可能性があります。
他のほとんどの遠位多発神経障害とは異なり、筋力低下は CIDP 患者の必須の臨床的特徴です。
CIDP の原因
CIDP は、神経を保護するミエリン鞘に損傷を与える自己免疫疾患と考えられています。初期の症状には、手足の「うずき」やしびれ、頻繁な脚のけいれん、反射神経の喪失、筋肉の震えなどがあります。この病気は非常にまれですが、臨床症状と電気生理学的症状が不均一であるため、見落とされたり誤診されたりすることがよくあります。
CIDP の危険因子と原因
特定の要因により、HIV 感染などの CIDP のリスクが高まる可能性があります。研究によると、CIDP患者のうち、約32％が神経症状の発症前6週間以内に感染歴があることが示されています。他に考えられる誘因には、非特異的な上気道または腸の感染症が含まれます。
CIDP は比較的まれですが、その症状はさまざまであるため、不可逆的な神経損傷を防ぐために早期の診断と治療が重要です。
CIDP の診断と検出
CIDP の診断は通常、臨床神経学的検査と電気生理学的検査に依存します。患者は、一定期間にわたって長さに依存しない脱髄性多発ニューロパチーを発症する可能性があります。電気生理学的検査により、神経伝導速度の低下と伝導ブロックの可能性が示されます。
MRI や神経生検などのさらなる診断ツールを使用して、病気の存在を確認し、同様の症状を伴う他の疾患を除外することもできます。
CIDP 治療の選択肢
CIDP の第一選択治療は免疫グロブリンの静脈内投与で、その他の治療にはステロイドや血漿交換などがあります。研究によると、皮下免疫グロブリン療法は安全性と有効性において静脈内投与と同等であり、副作用が少ないことが示されています。重度の CIDP 患者の場合、自家造血幹細胞移植が考慮される場合があり、場合によっては長期寛解につながる可能性があります。
CIDP の予後と疫学
多発性硬化症と同様、CIDP の影響は患者ごとに異なり、再発と寛解のパターンも大きく異なります。早期の診断と治療が重要ですが、多くの患者には重度の後遺症が残り、生活の質が低下します。基本的に、症状の管理には良好な医師と患者の関係を確立することが重要です。
CIDP に対する認識が徐々に高まる中、専門家は早期診断と治療へのアクセスを促進するために、この病気に対する社会的認識を高めるよう求めています。
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