脳の仕組みに関する秘密の世界には、皮質拡散性抑制 (CSD) または拡散性脱分極 (SD) と呼ばれる、魅力的だが神秘的な現象があります。これは、電気生理学的活動によって支配される変動であり、1 秒以上激しい変動が続いた後、抑制波が続きます。しかし、このプロセスは脳内の「稲妻の嵐」であるだけでなく、いくつかの潜在的な健康上の問題も明らかにします。
びまん性脱分極の現象は、毎分 1.5 ~ 9.5 ミリメートルの速度で皮質全体に伝播するニューロンとグリアの脱分極波によって支配されます。
皮質拡散抑制は低酸素によって引き起こされる可能性があり、エネルギー欠乏組織の神経細胞死を促進します。これは片頭痛の前兆と密接に関連する現象です。ほとんどの場合、この広がり波は良性ですが、一部の片頭痛患者では脳卒中の可能性が高まる可能性があります。近年の研究では、特に生存機能を制御する脳幹組織におけるこの蔓延性うつ病の発症が、てんかん患者における予期せぬ突然死(SUDEP)に関連している可能性があることが示されています。
CSD と神経電位異常との関連性により、CSD はてんかんや片頭痛患者の予防と治療の研究の焦点となっています。
「皮質拡散抑制」と「拡散脱分極」という用語はしばしば同じ意味で使用されますが、拡散脱分極はヒトやマウスの皮質活動に対して、抑制からピーク活動に至るまでさまざまな影響を与える可能性があり、その変化は深さに依存することがわかっています。脱分極化。これにより、科学者たちは、皮質構造の複雑さが CSD の伝播パターンに影響を与えることを認識することができました。
神経科学者は、「皮質拡散抑制」という用語を使用して、大脳皮質を通る細胞脱分極の自己伝播波の広がり、特定の領域を通る虚血性サージ、および性的血管収縮波の持続など、いくつかの皮質プロセスを説明します。等これらの現象は常に片頭痛の発症に関連しています。
細胞外カリウム濃度の増加と興奮性グルタミン酸は、皮質拡散抑制の開始と拡大に寄与します。
トピラメート、バルプロ酸、プロプラノロールなど、繰り返し毎日使用される一部の片頭痛予防薬は用量依存的に CSD を抑制することができますが、ラモトリギンなどの一部の薬は片頭痛に特化したものであることが研究でわかっています。頭痛の前兆の抑制効果。これらの発見は、前兆のある片頭痛患者におけるCSDの因果的役割を強調しているが、前兆のない片頭痛患者では同じ因子が役割を果たしていない。
大脳皮質の複雑な折り畳み構造は、不規則で複雑な CSD 伝播パターンを生み出します。この多様性は脳の形態だけでなく血管の構造からも生じ、スパイラルやエコーなどのリエントラント波の存在を最適化します。波が拡大するにつれて、その進路はより予測不可能になり、さまざまな分子や濃度勾配の影響を受けます。
CSD の誘発と伝播のメカニズム、およびその臨床症状に関する詳細な研究は、脳卒中や脳損傷後の脳損傷を軽減するための治療標的となる可能性があります。
皮質拡散型うつ病を調査する過程で、私たちは脳内で電光石火のように急速に変化するこの現象は、人間の思考の働きについてのより深い真実を明らかにするのだろうか、と問わずにはいられません。