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LARC の秘密兵器: 長期にわたる可逆的な避妊法が最も効果的な避妊法である理由
長時間作用型可逆的避妊法 (LARC) は、長期間にわたって効果的な避妊を提供する避妊方法ですが、ユーザーによる定期的な措置は必要ありません。 LARC には、ホルモン性および非ホルモン性の子宮内避妊具 (IUD) および皮下ホルモン避妊インプラントが含まれており、これらはその有効性から広く推奨されています。研究によると、LARC の失敗率は年間 1% 未満であり、可逆的避妊法の中で最も効果的な選択肢となっています。
「LARC ユーザーは、経口避妊薬やコンドームを購入し続けるユーザーと比較して、5 年間で数千ドルを節約できます。」
長時間作用型の可逆的避妊法は、一般に、十代の若者や出産経験のない人など、さまざまなユーザーに適しています。米国産科婦人科学会は、LARC を推進することで望まない妊娠の割合を減らすことを目的として、2008 年に長期作用型可逆的避妊プログラムを開始しました。それ以来、米国における LARC の使用率は着実に増加し、2007 年の 3.7% から 2019 年の 10% まで増加しました。
LARC の種類と医療用途
LARC は、子宮内器具 (IUD) と皮下インプラントという 2 つの主要なカテゴリに分類されます。子宮内避妊具はホルモン型と非ホルモン型に分けられ、ホルモン型にはミレーナ、スカイラなどがあり、非ホルモン型にはコッパーT、パラガードなどがあります。皮下避妊インプラントの製品名には、Nexplanon、Implanon、Norplant、Jadelle などがあります。
「研究によると、LARC を完全に使用した場合の失敗率は、通常の使用で失敗した場合の失敗率と同程度であることが示されています。これは、LARC の有効性がすべての避妊方法の中で優れている理由も説明しています。」
LARC の医療用途は避妊に限定されません。また、月経痛、子宮内膜症、過多月経などの症状の治療にも使用されます。特に、銅製 IUD は緊急避妊薬として使用でき、無防備な性交から 5 日以内に挿入すれば効果的に妊娠を防ぐことができます。
LARC の副作用とリスク
LARC を使用した場合の副作用は、種類によって異なります。ホルモン型 IUD は月経不順や、ニキビ、乳房の圧痛、気分の変化などのホルモン関連の副作用を引き起こす可能性があり、非ホルモン型 IUD は月経痛や月経出血を増加させることがよくあります。インプラントの最も一般的な副作用は不正出血であり、気分の変化や軽度のインスリン抵抗性を引き起こす可能性があります。
「LARC は避妊効果が高いだけでなく、特に長期間避妊が必要なユーザーにとって、長期使用により全体的なコストを削減できます。」
社会的および文化的影響
LARC の使用は、世界中でさまざまなレベルで普及しています。米国では、疾病管理予防センターは、10代の妊娠と望まない妊娠を減らすための公衆衛生上の重要な優先事項として、LARCの使用を増やすことを挙げています。ある調査によると、女性のプラン提供者の LARC 利用率は一般人口よりも大幅に高く、一般の人々の LARC に対する認識と利用の間には依然としてギャップがあることが示されています。
西側諸国では、LARC の推進は公衆衛生政策の一環であり、多くの国が使用を促進するために無料または低価格の LARC オプションを提供し始めています。低所得の女性に無料の LARC を提供するコロラド家族計画プログラムは、特に若者や低学歴の女性の間で不必要な妊娠を大幅に減らし、これは大きな成果です。
LARC の主張と課題
LARC は避妊の分野で非常に高い有効性を示していますが、実用化にはまだいくつかの課題と論争があります。米国産科婦人科学会（ACOG）は、患者のニーズと選択を無視すべきではないと強調し始め、特定の避妊法の使用を過剰に宣伝したり強制したりする者を公に非難した。このような取り組みは、女性の健康と福祉を増進するために、すべての手続きが十分な情報に基づいて自発的に実行されることを保証することを目的としています。
しかし、LARC の人気が高まり、このモデルに対する医療提供者の理解が深まるにつれて、患者の自主性を維持しながらこのモデルを推進する方法は、今後も引き続き注目が必要なテーマとなるでしょう。避妊の選択肢として、長時間作用型の可逆的避妊法を検討したことがありますか?
