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軽度の脳震盪と重度の脳損傷: 違いを知っていますか?
外傷性脳損傷 (TBI) または頭蓋内損傷は、外力によって引き起こされる脳の損傷です。外傷性脳損傷は、損傷の重症度に応じて、軽度の外傷性脳損傷（軽度の脳震盪）と重度の外傷性脳損傷に分類されます。特にこの種の損傷は脳の複数の機能に影響を及ぼし、完全回復から永久的な障害、さらには死に至る可能性があるため、この 2 つの違いを理解することは予防と治療にとって重要です。
脳外傷の原因には、転倒、車両衝突、暴力行為などが含まれ、これらの出来事の結果は非常に深刻になる可能性があります。
外傷性脳損傷の分類
外傷性脳損傷は、損傷の重症度に基づいて、軽度 (軽度の脳震盪など)、中等度、重度に分類できます。軽度の脳震盪は通常、一時的な意識喪失と短期間の症状のみを引き起こします。ただし、重度の脳損傷はより長く続き、より重篤な症状を伴う場合があります。
重症度の評価
グラスゴー昏睡スケール (GCS) は、意識レベルを評価するために一般的に使用されるシステムです。一般に、GCS スコアが 13 以上の場合は軽度、9 ～ 12 の場合は中等度、8 以下の場合は重度であると考えられています。
病理学的特徴
外傷性脳損傷の診断には、臨床証拠と神経画像の評価が含まれます。特定の症状は、医療専門家が傷害の性質と重症度を判断するのに役立ちます。これらの症状には、認知的、感情的、社会的機能障害が関与している可能性があります。
重度の脳損傷の場合、一般的な症状には、長引く頭痛、吐き気、嘔吐、患者を目覚めさせることができないなどがあります。
外傷性脳損傷の原因
米国における外傷性脳損傷の最も一般的な原因には、暴力、交通事故、建設現場の事故、スポーツ傷害が含まれます。子どもにとって、ほとんどの転倒は怪我の主な原因です。重度の外傷性脳損傷は、他の種類の損傷よりも小児における手術率が高くなります。
物理的メカニズム
外傷性脳損傷の種類、方向、強さ、持続時間などの力は、傷害の性質と重症度に影響します。この物理的な力は接触傷害と非接触傷害に分けられ、通常は両方の組み合わせです。たとえば、脳震盪は一般に非接触傷害とみなされますが、頭部衝撃は接触傷害と見なされます。
重大および二次的な損害
外傷性脳損傷患者の多くは、外傷的な経験の後、数日から数週間かけて徐々に症状が悪化します。この悪化は最初の一次損傷では説明できず、その後の二次損傷によって引き起こされました。たとえば、脳内の圧力の上昇は、さらなる脳損傷につながる可能性があります。
診断と画像検査
神経画像診断は、外傷性脳損傷を判定する際の重要なツールです。コンピューター断層撮影 (CT) は緊急事態において最も一般的に使用される検査ツールですが、磁気共鳴画像法 (MRI) は長期検査の場合により詳細な情報を示します。
予防
外傷性脳損傷は自動車事故に関連していることが多いため、シートベルト、チャイルドシート、ヘルメットを適切に使用することで事故の発生を大幅に減らすことができます。
治療方法
外傷性脳損傷の治療法は、創傷の重症度と患者の回復段階によって異なります。急性期では、患者の状態を安定させ、さらなる害を防ぐことに重点が置かれます。重傷の場合、ほとんどの場合は集中治療室への入院が必要となり、その後脳外科病棟への転院が必要となります。
認知機能および社会的機能の喪失は、包括的なリハビリテーション手段によって改善でき、患者の生活の質の向上に役立ちます。
軽度の脳震盪や重度の脳損傷の影響は、脳機能の脆弱性と重要性を示しています。このため、私たちは脳を損傷からより効果的に保護し、損傷後に最適な回復を提供する方法を考える必要があります。
