Language
Country/Area
No result found
痛みと脱臼: 顎の骨折は口腔の健康にどのような影響を及ぼしますか?
下顎骨折は下顎骨折としても知られ、下顎の骨の骨折です。関連する研究によると、症例の約 60% に 2 つの骨折が見られます。この骨折により開口部が弱くなることが多く、患者は歯が正しく並んでいないことが多く、歯ぐきの出血を経験することもあります。顎の骨折は 30 歳以上の男性に特に多く、そのほとんどは転倒や側面への打撲などの外傷によって引き起こされます。骨壊死や腫瘍が原因で骨折が発生することがありますが、これは比較的まれです。
下顎骨折の最も一般的な領域には、顆 (36%)、体部 (21%)、隅角 (20%)、結合部 (14%) が含まれます。
通常、このタイプの骨折の診断は単純 X 線で行うことができますが、最新の CT スキャンではより正確な結果が得られます。患者によっては、たとえ骨折に直面しても、すぐに手術が必要でない場合もあります。一部の患者は検査後に帰宅し、数日後に再手術を受けることができます。治療中の感染を防ぐために患者には抗生物質が投与されることがよくありますが、この行為を裏付ける証拠は比較的限られています。
症状と兆候
顎の骨折で最も一般的な 2 つの症状は、痛みと歯の不正咬合 (外傷性不正咬合) です。歯は非常に敏感なので、位置の小さな変化でも不快感を引き起こす可能性があります。患者は、特に顆骨折の場合、顎領域の接触に非常に敏感であり、耳介前領域に痛みを経験することもあります。さらに、歯がもろくなる、しびれ、口が開きにくいなどの症状が現れることがあります。
見た目に、腫れ、あざ、変形が生じる場合があります。顆頭骨折の場合、比較的深い位置にあるため腫れは目立ちませんが、内耳の外傷により出血することがあります。
診断
下顎骨折の主な診断方法には、通常のX線撮影、パノラマ写真、コンピュータ断層撮影（CT）などがあります。従来は単純X線撮影が多く行われていましたが、顆部骨折の場合は検出率が低く、さまざまな角度からの読影が必要でした。パノラマ写真では、下顎を 1 つの平面上に表示するため、通常の X 線撮影よりも正確です。結局のところ、CT スキャンは今日顎の骨折を診断するための最も感度が高く、特異的な検査であると考えられています。
これらの画像技術の使用に加えて、適切な治療計画を立てるためには、骨折の描写と分類も重要です。
治療方法
下顎骨折の治療では、気道の安全性に特に注意を払いながら、患者に影響を与える可能性のある他の状態を考慮する必要があります。不安定な両側骨折では、舌が後方に傾いて気道を閉塞することがあります。手術に関しては、治療には通常「観血的整復」と「観血的整復」の技術が含まれます。どちらも、折れた骨の折れた端を元に戻して治癒できるように設計されています。治療中、観血的整復は通常、回復を促進するために歯科の固定と組み合わせて行われますが、観血的整復は手術中に骨折に直接対処し、内部ブレースまたはプレートで骨を安定させます。
下顎骨折の治療を数日遅らせても、たとえ非外傷性の患者であっても、通常、転帰や合併症の発生率にはほとんど影響しません。
最新の臨床的証拠に基づいて、顆頭骨折の最適な治療法には依然として議論の余地があり、患者の特定の状況が最終的な治療法決定の指針となります。治療の選択肢に関係なく、適切なフォローアップケアと定期的な検査が患者の口腔の健康を確保する鍵となります。
よくある口腔の問題によって潜在的に深刻な健康リスクを見落としたことはありますか?
