血糖値、血糖濃度、血漿ブドウ糖値、または単に血糖は、血液中のブドウ糖の濃度の測定値です。人体は代謝の安定性を維持するために、これらの血糖値を厳密に制御する必要があります。たとえば、体重 70 kg (154 ポンド) の成人の場合、血漿中に約 4 グラムのブドウ糖が含まれており、これは体内ですぐに利用できます。
体内のブドウ糖が正常範囲内であれば、長期間の断食の場合でも、肝臓と筋肉のグリコーゲンが十分なブドウ糖を放出し続け、体が安定した血糖値を維持するのに役立ちます。
グルコースは主に腸や肝臓から供給され、血液を介して体の他の組織に運ばれます。インスリンは膵臓で生成されるホルモンであり、主に細胞によるブドウ糖の取り込みを調節する役割を担っています。グルコースが細胞内に入ると、解糖と呼ばれるプロセスを経てエネルギー源となります。人間の場合、多くの組織、特に空腹時や座位状態で血糖値の約 60% を消費する人間の脳が適切に機能するには、正常な血糖値が必要です。
血糖値が高すぎる状態が続くと、ブドウ糖中毒を引き起こし、細胞機能障害のリスクが高まり、糖尿病のさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。血糖値は通常午前中に最も低く、食後 1 ~ 2 時間以内に 1 リットルあたり数ミリモル上昇することがあります。血糖値が異常に高い状態が続くと高血糖、逆に血糖値が低すぎる状態が低血糖と呼ばれます。
糖尿病の病理学的特徴は持続的な高血糖であり、これは血糖調節の不均衡と密接に関係しています。
血糖濃度を測定する方法は数多くありますが、2つの主な単位に分かれています。ミリモル/リットル(mmol/L)は、イギリスとその連邦諸国、および一部の旧ソビエト諸国で一般的に使用されています。その他の国では、ミリグラム/デシリットル (mg/dl) が一般的な単位です。これら 2 つの単位間の変換は必須であり、通常は mmol/L から mg/dL への変換式と、グルコースの分子量またはその他の関連する測定方法の知識を使用します。
健康な成人の空腹時の正常な血糖値は、通常 3.9 ~ 5.5 mmol/L (70 ~ 100 mg/dL) です。糖尿病患者の場合、米国糖尿病協会は空腹時血糖値の目標範囲を 3.9 ~ 7.2 mmol/L (70 ~ 130 mg/dL) と推奨しています。食後2時間で血糖値は10 mmol/L(180 mg/dL)未満になるはずです。これらの正常値は検査機関によって異なる場合がありますが、健康な血糖恒常性により、血糖値はおよそ 4.4 ~ 6.1 mmol/L (79 ~ 110 mg/dL) の範囲に維持されます。
健康な体重 75 kg (165 ポンド) の男性の血糖値は約 5.5 mmol/L (100 mg/dL) で、これは約 5 グラムのブドウ糖に相当し、砂糖としては小さじ 1 杯程度に過ぎません。
人体中のブドウ糖の実際の量は非常に少なく、健康な人でも糖尿病患者でも、通常のブドウ糖濃度では、血液中に蓄えられたブドウ糖に体が過度に依存することはありません。 . .
体の恒常性は、相互作用する多くのシステムを通じて血糖値を維持しますが、その中で最も重要なのはホルモン調節です。血糖値を調節する拮抗ホルモンには、血糖値を上げる異化ホルモン(グルカゴン、コルチゾール、カテコールアミンなど)と血糖値を下げる同化ホルモン(インスリンなど)の 2 種類があります。グルカゴンは膵島のアルファ細胞から分泌され、インスリンはベータ細胞から分泌されます。これらは負のフィードバックプロセスを通じて調整されます。血糖値が高すぎる場合、インスリンは筋肉に余分なブドウ糖を吸収させ、グリコーゲンに変換して貯蔵するように促します。
しかし、感情的または身体的ストレスに反応して、コルチゾールは緊急エネルギーを供給します。このホルモンの相互作用は非常に繊細に働くため、効果的な血糖調節は身体の日常的な機能にとって不可欠です。
しかし、血糖値が長期間高いままであれば、全身の健康に影響を及ぼし、心臓病、がん、目や腎臓の損傷など、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。
血糖値が高いままだと、短期的には食欲が抑制されるかもしれませんが、長期的に血糖値が高いと深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。血糖値が16.7 mmol/L(300 mg/dL)を超えると、致命的な反応が起こる可能性があります。高血糖の最も一般的な原因は糖尿病であり、この現象の治療は通常、抗糖尿病薬の使用によって達成され、その中で最も一般的なものはメクロフェナム酸です。
また、血糖値が低すぎる場合(70 mg/dL 未満)は低血糖と呼ばれ、特に 1 型糖尿病の患者によく見られます。低血糖症は、インスリンの過剰投与、炭水化物の摂取不足、過度の飲酒など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。血糖値が下がりすぎると、低血糖症という重篤な症状を引き起こす可能性があります。これらの症状には、混乱、脱力、震え、発汗などがあり、重篤な場合には昏睡やてんかん発作を引き起こすこともあります。
したがって、高血糖であっても低血糖であっても、長期的な健康への影響には特別な注意を払う必要があります。
現在では、血液サンプルによる血糖値検査に加え、持続的な血糖値モニタリング技術も広く利用されており、血糖値推定の精度と利便性が大幅に向上しています。毎日の血糖値の変化を監視することで、糖尿病患者は健康と生活の質をより適切に管理できます。
体内のグルコース調節は単なる数字の問題ではなく、全体的な健康に関係しています。この複雑なメカニズムから自分自身について何を学ぶことができるでしょうか?