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殺菌と抗菌の戦い：両者の秘密の境界線はどこにあるか？
医療技術の進歩に伴い、滅菌性と抗菌性の概念がますます重要になってきています。外科および医療現場では、無菌技術の使用により患者の安全が確保され、抗菌技術により病原体の影響を軽減するよう努めています。しかし、この 2 つの境界線はしばしば混乱を招きます。滅菌と抗菌の違いを理解することで、医療行為の有効性が向上するだけでなく、患者が直面する健康リスクをよりよく理解するのにも役立ちます。
無菌とは病原微生物が全く存在しない状態を指し、抗菌とは感染を引き起こす可能性のある微生物に対して講じられる予防措置です。
無菌環境とは、病原性微生物が存在しない環境のことです。これには病原細菌、ウイルス、真菌、寄生虫が含まれます。医療において、無菌技術は医療無菌と外科無菌に分けられます。現代の無菌性に関する理解は、先見の明のある医療専門家が手術器具の消毒や手術中の滅菌手袋の使用に注意を払い始めた19世紀にまで遡ることができます。これはすべて、感染の発生を排除するためでした。 。
歴史的背景現代の無菌技術の基礎は、多くの科学者や医師の努力により無菌技術の概念の形成が促進された 19 世紀に始まりました。 1847年、イグナーツ・ゼンメルワイスは、出産前に母親が手を洗うことで産後発熱の発生率を効果的に減らすことができるということを発見しました。それにもかかわらず、多くの病院では依然として不衛生な環境で手術を行っており、血まみれの手術着を誇りにしている外科医もいる。
1867年、ジョセフ・リスターはルイ・パスツールの細菌理論に基づいた消毒技術を推進し、外科手術における感染率を大幅に削減しました。
リスターのアイデアにより、一部の外科医は消毒に炭酸ガスを採用するようになり、消毒から無菌への移行が始まりました。時が経つにつれ、無菌手術の基準が開発され、手術手順はさらに標準化されました。 1883 年になって初めて、グスタフ・アドルフ・ノイバーが最初の滅菌手術用ガウンを導入し、その後 1891 年にエルンスト・フォン・ベルクマンが高圧蒸気滅菌器を導入しました。この装置は手術器具を滅菌するために使用されます。
抗菌と滅菌の違い
抗菌と滅菌の区別は状況や時期によって異なります。これまで、抗菌処置は自宅や手術室の観客席で行われていました。時が経つにつれ、医学界はルイ・パスツールの細菌理論を受け入れるようになり、抗菌技術と無菌技術は補完的な医療行為として見られるようになりました。
無菌使用の基本的な概念は、手術環境の清潔さを確保し、病原体の存在を減らして感染を防ぐことです。
今日では、無菌は抗菌の延長として見られることが多く、その中心概念は傷口や患者の周囲に無菌環境を維持することです。これらの技術と概念は、外科手術技術と日常の医療の両方で広く使用されています。
無菌操作法
無菌手術には、医療技術や実験技術など、無菌条件下で行われるさまざまな処置が含まれます。無菌方法は、医療無菌と外科無菌の 2 つのカテゴリに分けられます。医療用無菌技術は微生物の数を減らし、その拡散を防ぐことを目的としていますが、外科手術用無菌技術は主に外科技術者と看護師によって実行される、ある領域から微生物を除去するプロセスです。無菌処理の成功は、包括的な準備ワークフローに依存します。
基本的な無菌手順には、頻繁な手洗い、保護手袋、マスク、手術着の着用、器具やベッドシーツの消毒が含まれます。
手術室では、外科チームの全メンバーが優れた無菌技術を実践する必要があります。その中で、手術看護師や手術技師の役割は、患者間の交差汚染を防ぐために滅菌野を設定および維持することです。これらの手順には、感染のリスクを減らすために高圧蒸気を使用して器具を滅菌したり、使い捨て器具を使用したりすることが含まれることがよくあります。
関連する感染症と課題
無菌状態であっても、病原性のない原因によって慢性の低レベルの炎症が発生する場合があり、これを無菌性炎症と呼びます。これは、外傷、ストレス、または環境要因の結果として発生する可能性があります。さらに、医療従事者は手術中の無菌技術を重視しているにもかかわらず、手術部位感染 (SSI) のリスクは依然として存在します。
統計によると、手術部位感染の発生率は約1～3％で、一般的な感染細菌としては黄色ブドウ球菌や大腸菌などがあります。
2017年、米国では黄色ブドウ球菌によって約2万人が死亡し、HIVによる死亡者数を上回りました。これは、薬剤耐性菌の進化によってもたらされる課題に対処するために、手術中に無菌および抗菌対策の両方を実施する必要性を強調しています。
医療業務や日常生活において、無菌と抗菌対策を効果的に組み合わせて患者の安全と健康をよりよく保護する方法は、私たちが深く議論し、考える価値があるのではないでしょうか。
