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前立腺切除術の興味深い歴史：最初の挑戦者は誰か？
前立腺摘出術は、前立腺の全部または一部を切除する外科手術です。この手術は19世紀に遡り、1885年にウィリアム・ベルフィールドによって初めて実施されました。医療技術の発展により、この手術は尿路閉塞や前立腺肥大症などの良性疾患だけでなく、前立腺がん患者にとっても重要な治療選択肢となっています。この記事では、前立腺摘出術の進化とそれが医療界に与えた影響について考察します。
前立腺摘出術は単純切除と根治切除に分けられます。単純切除は前立腺の一部のみを切除するもので、主に良性疾患に用いられますが、根治切除は前立腺全体と周囲の組織を切除するもので、通常は癌の場合に用いられます。
前立腺摘出術の歴史
ウィリアム・ベルフィールドは、19世紀にシカゴのクック郡病院で行われた最初の計画的前立腺切除術を実施した人物として広く知られています。時が経つにつれ、より多くの外科医が前立腺切除術の開発に携わるようになりました。 1904 年、ヒュー・H・ヤングとウィリアム・スチュワート・ハルステッドがジョンズ・ホプキンス医科大学で開腹手術による根治切除術を開発し、その後の手術の道を開きました。
1945年、アイルランドの外科医テレンス・ミリンが腹部の根治切除術を開発し、それが前立腺がんの治療における画期的な進歩となった。技術が進歩するにつれ、1980 年代から 1990 年代にかけて根治的前立腺摘除術の使用が大幅に増加しました。
手術法
前立腺摘出術は、開腹手術や低侵襲手術など、さまざまな手法で行うことができます。開腹手術では通常、前立腺に到達するために下腹部または肛門を大きく切開します。低侵襲手術は、ロボット支援による小さな切開で行われる手術です。この方法は、外傷が小さく回復が早いため好まれています。
研究によると、外科医の技術レベルは手術の結果と合併症率に大きな影響を与えます。一般的に、医師が行う手術の数が多いほど、患者にとっての手術結果は良くなります。
手術のリスクと合併症
すべての外科手術と同様に、前立腺摘出術にも潜在的なリスクと合併症が伴います。これらには、出血、感染症、血栓、心臓発作、脳卒中などが含まれる可能性があります。特に根治切除を受ける患者の場合、性機能障害や尿失禁のリスクがある可能性があります。ある研究によると、手術後の勃起不全の発生率は50％を超えています。
逆射精もよく見られる問題で、手術後、患者は正常に射精できなくなります。これは生殖能力を維持したい男性にとって重要な考慮事項です。
前立腺摘出術の将来
医療技術が進歩するにつれて、合併症の可能性を減らすために手術技術を改善する試みがなされています。新しい低侵襲手術技術により、前立腺摘出術はさらに進歩しました。さらに、薬物療法や理学療法など、術後の機能障害の管理のための革新的なアプローチが実証されています。
結論米国では前立腺摘出術の費用は非常に高く、ある調査によると平均入院費用は34,720ドルで、多くの無保険患者にとっては支払えない金額となっている。
1 世紀にわたる発展を通じて、前立腺摘除術は進化を続け、前立腺がんやその他の関連疾患を治療する重要な手段となりました。多くの挑戦者の中で、この手術を理論化することに成功した最初の医師は、間違いなく医学界に多大な貢献をしました。では、これらの技術は将来の医療の進歩にどのような新たな進歩をもたらすのでしょうか?
