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実行機能の深い謎：ADHD が明らかにする私たちの心の働き
注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、不注意、多動性、衝動性、気分の不安定さなどの症状とともに、実行機能障害を特徴とする神経発達障害です。症状はしばしば過剰かつ広範囲に及び、さまざまな状況に影響を及ぼし、発達上不適切です。 ADHD の症状は実行機能の障害から生じ、感情の不安定さがその中核症状の 1 つであると考えられることがよくあります。
時間管理、抑制、持続的な注意力の欠如などの自己制御の欠如は、仕事のパフォーマンスの低下、人間関係の困難、さまざまな健康リスクにつながる可能性があり、これらは総合的に生活の質の低下を予測し、平均寿命は約13年短くなります。
ADHD は毎年、世界中で数千億ドルの経済的損失を引き起こしています。この障害は、他の神経発達障害や精神障害、さらには非精神疾患とも密接に関連しており、さらなる機能障害を引き起こす可能性があります。 ADHD の人は、仕事を始めたり、遅れているタスクをやり遂げたりすることが難しいことが多いですが、本質的に興味深く、すぐにやりがいを感じられる状況では、これらの問題はそれほど目立たない場合があります。このような状況には、「過集中」や強迫的な反応が伴う場合があります。この精神状態から抜け出すことは難しいことが多く、インターネット依存症や違法行為の特定のリスクと関連しています。
ADHD の症状と兆候
ADHD の一般的な症状には、不注意、多動性（成人では落ち着きのなさとして現れることが多い）、破壊的な行動、衝動性などがあります。 ADHD 患者には、学業上の困難や対人関係の問題もよく見られます。 ADHD の診断は、不注意、多動性、衝動性の正常レベルがどの程度過剰になっているかを定義するのが難しいため、しばしば困難です。
『精神障害の診断と統計のマニュアル第 5 版 (DSM-5)』の要件によれば、症状は 6 か月以上持続し、少なくとも 2 つの状況で仲間の規範に重大な影響を与える必要があります。
ADHD の主な症状は、不注意が主なもの (ADHD-PI)、多動性と衝動性が主なもの (ADHD-PH)、および両方の混合症状 (ADHD-PH、ADHD-C) の 3 つのタイプに分けられます。少女や女性は多動性や衝動性の症状は少ない傾向にあり、不注意や注意散漫の症状がより顕著に表れます。年齢を重ねるにつれて、多動性の外見的な表れは減少し、内面的な落ち着きのなさやリラックスしづらさに取って代わられます。
併存疾患
ADHD の子供の約 3 分の 2 は、他の精神疾患も抱えています。自閉症スペクトラム障害（ASD）と学習障害は一般的な併存疾患であり、後者はADHDの子供の約20％から30％に影響を与えます。研究によると、ADHD は学習障害ではありませんが、学業上の困難を引き起こすことが多いようです。報告によると、ADHD 患者の約 25% が反抗挑戦性障害 (ODD) も経験しています。
ADHD は不安障害や気分障害と密接に関連しており、これらの併存疾患は、特に依存性行動のリスクに関して、ADHD の評価と治療を複雑にすることがよくあります。
ADHD は、特に臨床診断と治療における行動症状の重複において、トラウマや幼少期の有害な経験と大きく関連している可能性があり、誤診につながる可能性があります。これは、ADHD の症状が注意力の問題だけに限定されないことを意味します。患者の中には、トラウマの影響により ADHD の症状に似た行動を示す人もいます。
ADHD の原因
ADHD の病因は主に前頭前野実行ネットワークの形成異常と関係しており、遺伝的要因または後天的要因による可能性があります。研究によると、ADHD は 70% ～ 80% が遺伝性です。さらに、環境要因は、特に出生前または出生後早期の時期に潜在的なリスクに影響を与える可能性があります。
ADHD は遺伝性が高いため、遺伝子の変異や突然変異が ADHD の主な原因である可能性があります。これらの遺伝子は脳の機能と神経伝達に直接影響を及ぼします。
ほとんどの場合、ADHD の具体的な原因は不明です。しかし、妊娠中の母親の喫煙が ADHD の発症と関連していることを示す証拠がいくつかあります。これは、ADHD の複数の原因と複雑さを示しています。
まとめADHD は、人間の思考や行動に関する重要な洞察を提供する深刻な神経発達障害です。 ADHD の症状、兆候、メカニズムを理解することで、実行機能が個人の生活に与える影響をよりよく理解できるようになります。こうした心の神秘的な働きを深く探究するにつれ、私たちは正常と異常の境界がどこにあるのかも疑問に思うようになるのではないでしょうか。
