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歯科医の秘密兵器：細菌と戦うのに最も効果的な歯科用セメントはどれか？
歯科用セメントは、歯の一時的な修復、詰め物内の保護、鎮静または断熱、固定義歯の接着など、歯科および歯列矯正において幅広い用途に使用されています。技術の進歩により、歯科用セメントの使用は、動物モデルの神経活動を観察するための二光子カルシウムイメージングの使用など、神経科学研究にも拡大しています。これらのセメントの多様な組成と混合方法により、歯科医は手術に柔軟性を持つことができます。
従来のセメントは粉末と液体で構成されており、医師は必要に応じて作業時間、割合、粘稠度を調整できます。
現在、多くの歯科用セメントがインテリジェント化の方向で開発されています。たとえば、グラスアイオノマーセメント（GIC）は、より正確な使用感を提供するために機械装置で混合されます。さらに、レジンセメントはポリマーベースの複合材料の一種として分類され、通常は特定の硬化方法が必要であり、ISO 4049: 2019 に従って分類されます。
理想的なセメント特性
高い生体適合性は歯科用セメントの重要な特性であり、リン酸亜鉛セメントはアレルギーの可能性が低いため、最も生体適合性の高い材料の 1 つと考えられていますが、場合によっては痛みを引き起こす可能性があります。その他の必要な機能は次のとおりです。
- 非刺激性: ポリカルボキシレートセメントは最も敏感なタイプと考えられています。
- 抗菌作用：二次的な虫歯の発生を予防します。
- エッジの密閉性が良好: エッジからの漏れを防ぎます。
- 口腔液中での溶解抵抗性が良好です。
歯科用セメントの用途
歯科用セメントの用途は、セメントの組成と混合に応じて、いくつかの主要なカテゴリにまとめることができます。
一時的な修正
セメントは一般に機械的特性が低いため、主に以下のような一時的な補修材としてよく使用されます。
- グラスアイオノマーセメント（GIC）
- 亜鉛ポリカルボキシレートセメント
- 酸化亜鉛オイゲノールセメント
接着合金の修理
アルミニウム合金は歯の組織に自然に結合しないため、通常は機械的なロックが必要です。ただし、窩洞形成部の歯組織がこの固定機能を提供するのに不十分な場合は、合金の固定を補助するためにセメントを使用することができます。たとえば、1980 年代半ば以降、樹脂セメントが最良の選択肢となってきました。
ライナーとパルプ保護
空洞が歯髄腔に近い場合は、歯髄を損傷から保護するためにベースまたはライナーの使用が推奨されます。対応するセメントには、酸化亜鉛オイゲノール、ポリカルボン酸亜鉛、樹脂改質グラスアイオノマーセメント (RMGIC) などがあります。歯髄が損傷している疑いがある場合は、歯髄覆蓋を検討する必要があります。
歯科用セメントの組成と分類
歯科用セメントは、その組成に基づいて分類されることが多く、次のようなさまざまなカテゴリに分類されます。
- 水性酸塩基セメント：リン酸亜鉛、ポリカルボン酸亜鉛、グラスアイオノマーセメントなど。
- 非水性酸塩基セメント：酸化亜鉛オイゲノール油、非オイゲノール酸化亜鉛など。
- 樹脂系セメント：自己接着性樹脂セメントを含む。
歯科用セメントの害と禁止
一部の歯科材料は、口の中に長期間使用するとアレルギー反応を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。一般的なアレルギー反応としては、口腔滑膜炎、皮膚炎などが挙げられ、アナフィラキシーショックなどの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。多くの歯科医は、アレルギーのリスクを減らすためにグラスアイオノマーセメントを採用しています。
日常の歯科診療において、適切な歯科用セメントを選択することは、治療結果に影響を与えるだけでなく、患者の快適さと安全性にも大きな影響を与える可能性があります。では、さまざまな選択肢がある中で、細菌と戦うためにどの歯科用セメントを選ぶべきでしょうか?
