脊椎の奇跡:先天性脊椎異常がどのように形成されるかご存知ですか?

先天性脊椎異常は、通常、胎児の発育中に発生する脊椎の奇形群です。統計によると、約 85% の症例は臨床的に重大ではありませんが、変形した脊柱管を通じて脊髄を圧迫したり、脊椎の不安定性を引き起こしたりする可能性があります。これらの異常には椎骨の形状や数の変化が含まれ、個人の健康にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。

腰椎化と仙骨化

脊椎症は、第 1 仙椎と第 2 仙椎の癒合不全を特徴とする脊椎の異常であり、腰椎が 5 つの椎体部分ではなく 6 つの椎体部分を持つように見えます。この第 6 腰椎は移行椎と呼ばれ、これに対応する仙骨は通常の 5 つのセグメントではなく 4 つのセグメントのみを持つように見えます。データによると、成人の約10%が遺伝的理由により脊椎異常を抱えており、その中でも第6腰椎の変形は比較的よく見られるものです。

仙骨化は、第 5 腰椎の先天異常(または仙骨仙骨化)であり、最後の腰椎の横突起が仙骨または骨盤の片側に癒着することになります。

この変形は人口の約 3.5% に発生し、通常は両側性ですが、片側性または不完全性(同側または対側の残存構造)の場合もあります。仙骨化は腰痛の原因となることがありますが、多くの場合、特に両側性の場合は無症状です。この症状は、機械的な要因により L5-S1 椎間板が薄くなり、狭くなるのが特徴で、通常は X 線で確認できます。

半椎骨

半椎骨はくさび形の椎骨で、脊柱後弯症、側弯症、前弯症などの脊椎の角度変化を引き起こす可能性があります。先天性脊椎異常のうち、半椎骨は神経学的問題を引き起こす可能性が最も高く、最も一般的な発生部位は胸椎中部、特に第 8 胸椎 (T8) です。

神経症状は通常、脊椎の角度の大きな変化、脊柱管の狭窄、脊椎の不安定性、脊椎の脱臼または骨折によって引き起こされます。

症状には、後肢の衰弱または麻痺、尿失禁または便失禁、脊椎の痛みなどがあります。半椎骨疾患のほとんどの症例は無症状または軽度の症状であるため、通常は保存的に治療されます。より重篤な場合には、脊髄減圧手術と脊椎安定化療法が必要になる場合があります。

ブロック状の背骨

脊椎症は、脊椎が適切に分節化されず、脊椎が部分的または完全に癒着した場合に発生します。隣接する椎骨が椎間板や他の椎間関節を介して癒着し、神経根の閉塞や伸張を引き起こすこともあります。これにより、閉塞の重症度に応じて特定の神経障害が発生し、脊椎の上部と下部の関節にかかる圧力が増加する可能性があります。

ブロック状の椎骨は脊椎の異常な角度を引き起こす可能性があり、クリッペル・ファイル症候群などの特定の症候群に関連しています。

バタフライスパインと移行スパイン

蝶形椎骨は椎骨の中央に矢状裂があり、その両端は漏斗状になっているため、X 線で検査すると蝶のような外観になります。この異常の原因は、通常は椎間板の中央にのみ保存される組織である脊索が残存していることです。通常、症状はありません。移行椎は両方のタイプの椎骨の特徴を備えており、通常は頸胸椎、胸腰椎、または腰仙椎の接合部に見られ、関節炎や椎間板の変化を引き起こす可能性があります。

二分脊椎

二分脊椎は、脊柱弓の正中線に裂傷が生じる病気です。この病気は犬には通常症状を引き起こしませんが、ブルドッグやマンクス猫に最もよく見られます。マンクス猫では、二分脊椎に尾骨盤低形成が伴うことが多く、これが特徴的な尾なしまたは短い尾の外観の原因となっています。

関連性

脊椎の異常は、VACTERL 症候群として総称される特定の他の異常の発生率の増加と関連しており、これには次のものが含まれます。

  • V – 脊椎の異常
  • A – 鎖肛
  • C – 心血管疾患
  • T – 気道食道瘻
  • E – 食道閉鎖症
  • R – 腎臓または神経根の異常
  • L – 四肢の喪失

これらの異常はまれですが、その原因と影響を理解することは、予防と早期診断に不可欠です。人々はこれらの脊椎異常を効果的に特定し、治療する方法を知っているでしょうか?

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