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鉄欠乏症の謎：赤血球が青白くなるのはなぜか？
淡い赤血球については、医学界では「低色素性貧血」と呼ばれています。この名前は、赤血球の色が減少することに由来しており、場合によっては健康上の警告サインとなることもあります。臨床診断によると、これらの赤血球の色は正常な赤血球ほど濃くなく、赤血球中のヘモグロビン量の減少に関係している可能性があります。
臨床的には、この変化は平均赤血球ヘモグロビン（MCH）または平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）によって測定できます。
赤血球の正常な形状は、顕微鏡で見ると、中央に明るい色の領域がある両凹の円盤状です。低色素性赤血球では、この領域のサイズが大きくなります。この色の減少は、赤血球の体積に対する赤血球内のヘモグロビンの割合の減少により生じます。一般的に、正常な成人の MCH の正常範囲は 27 ～ 33 g/細胞の間であり、MCHC の正常範囲は 33 ～ 36 g/dL の間です。
低色素性貧血の最も一般的な原因は、鉄欠乏症とサラセミアです。この貧血は、患者の皮膚が青白くなり、無気力、息切れ、消化不良、頭痛、食欲不振、月経不順などの一般的な症状を伴うことが多いため、歴史的に「塩化物病」と呼ばれていました。
歴史的背景1554年という早い時期に、ドイツの医師ヨハネス・ランゲは、処女に多いと考えた「処女病」と呼ばれる症状について記述し、いくつかの症状を挙げました。これには、顔色が青白くなる、食べ物（特に肉）を嫌うなどが含まれます。 、呼吸困難、浮腫などの症状が現れます。彼は患者に「男性と暮らし、性交渉を持つ」ように勧め、妊娠によって病気が治ると主張した。
1615 年、フランスの医師ジャン・ヴァランダルが「塩素病」という用語を作り出した。以前の「塩素病」という名前は、「緑と黄色」を意味する古代ギリシャ語に由来している。「淡い」または「新鮮な」という意味。 1587年、イギリスの医師トーマス・シデナムは塩化物病を神経疾患として分類し、鉄分補給の有効性を提唱し、その後の治療法の基礎を築きました。
塩素病の症状は、現代の低色素性貧血の症状と類似していますが、その根本的な原因は多くの議論と研究の対象となっています。
獲得型と遺伝型
低色素性貧血は、ビタミン B6 欠乏、鉄分の摂取不足、吸収の低下、または鉄分の過剰喪失によって引き起こされる可能性があります。感染症（鉤虫など）やその他の疾患（慢性疾患による貧血など）、薬物療法、銅中毒、鉛中毒などによって引き起こされることがあります。ファブリー症候群と呼ばれる後天性の病気も、重度の胃腸出血を引き起こす可能性があります。
遺伝学的観点から見ると、低色素性貧血は、SLC11A2遺伝子の変異を持つ患者に発生し、赤血球が血液中の鉄分を利用できなくなるため、出生時から貧血の症状が現れます。この症状は貧血、顔色の悪さ、成長の遅れを伴い、体内の鉄分の蓄積により肝臓に損傷が生じる可能性があります。
それだけでなく、サラセミアや特定の先天性疾患（ベンジャミン貧血など）も低色素性貧血を引き起こす可能性があり、これにより病気の影響がより広範囲に及びます。
最後に
医学の進歩により、赤血球の色に影響を与える要因についての理解は深まっていますが、解決すべき問題はまだ多く残っています。貧血のさまざまな変化を目の当たりにして、私たちは次のような疑問を抱かずにはいられません。赤血球の変色現象に関する今後の研究は、新たな治療の選択肢や洞察につながるのでしょうか?
