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大陸間流行の謎：アフリカとアジアの出血性敗血症の病原体がこれほど異なるのはなぜか？
出血性敗血症（HS）は、モーニングサイド社によれば、パスツレラ感染症の中で最も経済的影響が大きい感染症の 1 つであると考えられています。この病気は主に牛と水牛に発生し、以前はパスツレラ菌の2つの血清型、すなわちアジア血清型B:2とアフリカ血清型E:2に関連付けられていました。分類システムによっては、これらの血清型は 6:B および 6:E とも呼ばれることがあります。
牛や水牛に加えて、ヤギ、アフリカ水牛、ラクダ、馬、ロバ、野生象でも出血性敗血症が報告されています。
これら2つの異なる血清型をさらに分析したところ、アフリカのE:2型はセネガル、マリ、ギニア、コートジボワール、ナイジェリア、カメルーン、中央アフリカ共和国、ザンビアで広く報告されていることが判明しました。しかし、時間が経つにつれて、多くの症例が血清群Bに関連付けられるようになったため、アフリカでの発生を血清群E:2に直接結び付けることは正確ではなくなってきています。同様に、血清型 E もアジアでの発生が報告されており、特にカメルーンではアジア血清型 B:2 が報告されています。
敗血症の自然感染は主に吸入または摂取によって起こり、実験的な感染は鼻腔内エアロゾルまたは経口投与によって達成される可能性があります。感染様式によって臨床経過と病理学的変化は大きく異なります。口腔感染の場合、臨床経過は通常より長く、より明らかな病変を引き起こします。
出血性敗血症が初めて地域に持ち込まれると、早期に治療しないと罹患率と死亡率が 100% に近づくことがよくあります。
臨床症状
出血性敗血症の臨床症状は、特に牛や水牛では多様であり、潜伏期間は感染様式によって異なります。研究によると、生後 4 ～ 10 か月の水牛の子牛の潜伏期間は、皮下感染の場合は 12 ～ 14 時間、経口感染の場合は約 30 時間、自然感染の場合は最大 46 ～ 80 時間です。疫学データによれば、牛の症状は通常、数時間から数日かけて発症します。
一般的に、これらの症状は 3 つの段階に分けられます。
- ステージ 1: 発熱、直腸温度 40 ～ 41°C、食欲不振、倦怠感。
- 第 2 段階: 息切れ、透明な鼻水が徐々に濁った粘着性の膿に変わり、唾液の過剰分泌と顎の浮腫が起こります。
- ステージ 3: 動物は寝たきりになり、急性呼吸窮迫が持続し、末期敗血症に陥ります。
水牛は通常、より急性の病状を呈し、病期間はより短くなります。
病理学と病因学
特に剖検時に最も顕著な病変は下顎と胸部の浮腫です。さらに検査を進めると、体内に小さな出血が見つかることがありますが、肺のうっ血や凝固によってさらに悪化する可能性もあります。 24 ～ 36 時間以内に死亡した動物では、通常、心臓出血と全身の肺うっ血が少量しか見られませんが、72 時間以上経過してから死亡した動物では、より明らかな出血と肺の凝固が見られる場合があります。
診断と管理
診断は血液塗抹標本と臨床症状に基づいて行われ、治療には毎回100mlのチオチアジドを経口摂取し、40mlのオキシテトラサイクリンを3日間連続で注射するなどの抗生物質が必要です。
疫学出血性敗血症の世界的蔓延は、気候条件、畜産慣行、動物種の影響を受けます。たとえば、1981 年のスリランカでは、地域によって農業気候が異なり、畜産業の慣行も異なるため、分布パターンが異なっていました。その結果、スリランカでは風土病の流行地域と非風土病の流行地域が明確に区別されるようになりました。
過去 40 年間、インドでは出血性敗血症が牛や水牛の感染による死亡率の最も高い原因となってきました。
HS は主要な経済病としてパキスタンに深刻な影響を及ぼしており、特に 1996 年にはパンジャブ州における HS による経済損失が 217 億パキスタン ルピー (5,800 万米ドルに相当) に達しました。農家によると、出血性敗血症は死亡率が高く、経済的影響も大きいため、口蹄疫よりも重要だという。
流行が変化するにつれて、アフリカとアジアの出血性敗血症の病原体は地元の畜産業と経済にどのような影響を与えるのでしょうか?
