人類の歴史を通して、痛みは潜在的な危険から遠ざかるように私たちに思い出させる重要な警告信号とみなされてきました。多くの場合、痛みに対する私たちの体の感受性はさまざまな要因によって異なりますが、これは痛覚低下として知られる現象です。この記事では、低疼痛のメカニズム、特に恐怖や危険に直面したときの調節プロセスと、このプロセスが私たちの生存本能にどのような影響を与えるかを探ります。
痛覚鈍麻は、痛みの刺激に対する感受性が低下する現象であり、通常、痛みの伝達経路の特定のリンクが影響を受けた場合に発生します。
化学は痛覚低下の主な原因の 1 つであり、特に特定のプロスタグランジン (非ステロイド性抗炎症薬、NSAID など) やアヘン剤は末梢神経系と中枢神経系に作用して痛みを軽減します。さまざまな種類の鎮痛剤が炎症や腫れを軽減することで痛みを軽減し、痛みの原因も軽減します。
たとえば、モルヒネやコデインなどのオピオイドは、主に中枢神経系のアヘン受容体に作用し、痛みの知覚を調節します。
研究により、運動と痛みの知覚の低下との間に強い関連性があることが判明しました。多くの研究では、運動を行った患者は痛みの反応が大幅に軽減されることが示されています。運動誘発性痛覚低下のメカニズムは完全には理解されていませんが、運動中の血圧上昇が内因性オピオイドの放出を引き起こすという証拠があります。緊急事態に対応できるようにするには、高強度の運動中の痛みの知覚を減らす必要があるため、このプロセスは生存にとって重要である可能性があります。
体が血圧の上昇を感知すると、内因性オピオイドが放出され、痛みがさらに軽減されます。
恐怖は、効果的に保護を提供する進化した防御メカニズムとも考えられています。生命を脅かす脅威に直面した場合、痛みの知覚が低下すると生物は危険から逃れやすくなるため、この戦いでは痛みの知覚が低下することが重要な役割を果たします。恐怖誘発性の低疼痛については十分に文書化されていますが、その具体的なメカニズムは完全には理解されていません。研究では、オピオイドがこのプロセスに関与していることが示されていますが、オピオイドだけではこの鎮痛反応を完全に説明することはできません。
恐怖は痛みの調節機構を活性化し、痛みの知覚を減らし、生存の可能性を効果的に高めます。
多くの病気も痛みの知覚の低下を引き起こす可能性があります。中でも、遺伝性感覚性自律神経障害(先天性鎮痛症、CIPAなど)は、痛みの受容体が正常に機能しなくなり、患者が知らないうちに深刻なダメージを受ける可能性があります。さらに、糖尿病などの高血圧に関連する症状も、神経障害を伴う痛みの知覚の低下を引き起こす可能性があります。
たとえば、CIPA 患者は痛みを知覚できないために誤って怪我をする可能性があり、生命と生存にとって痛みの知覚が重要であることがわかります。
私たちの生活において、痛みの少ない知覚は単なる生理現象ではなく、より深い進化上の重要性と生存戦略が関係しています。脅威に直面すると、私たちの体は自動的にこの痛みの調節機構を活性化して困難を克服し、場合によっては痛みの知覚を失うことさえあります。このことから、私たちは、痛みが私たちの生存にどのような役割を果たしているのか疑問に思うようになります。