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甲状腺機能低下の根本的な原因：橋本病があなたの健康に静かに影響を及ぼす仕組み
橋本病は慢性リンパ性甲状腺炎とも呼ばれ、甲状腺が徐々に破壊される自己免疫疾患です。病気の初期段階では症状が見られない場合もありますが、時間が経つにつれて甲状腺が腫れ、痛みのない甲状腺腫が形成されることがあります。ほとんどの人は最終的に甲状腺機能低下症を発症し、体重増加、疲労、便秘、脱毛、全身の痛みなどの付随症状が現れます。何年もかけて、甲状腺は通常は縮小します。潜在的な合併症としては甲状腺リンパ腫が挙げられますが、甲状腺機能低下症のその他の合併症としては、高コレステロール、心臓病、心不全、高血圧、粘液水腫、妊娠中の潜在的な問題などがあります。
橋本病は遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって引き起こされると考えられています。
さらに、橋本病性甲状腺炎の危険因子には、家族歴や他の自己免疫疾患の存在が含まれます。診断は通常、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、チロキシン（T4）、抗甲状腺自己抗体、超音波検査などの血液検査によって確定されます。同様の症状を示す他の病気としては、バセドウ病や非毒性結節性甲状腺腫などがあります。甲状腺機能低下症や甲状腺腫がない場合、橋本病は通常治療されませんが、これらの症状がある場合は、レボチロキシンで治療することがあります。しかしながら、患者は過剰なヨウ素摂取を避けるべきですが、妊娠中は十分なヨウ素摂取が必要です。手術は通常、甲状腺腫を治療するための最後の手段として使用されます。
統計によると、橋本病甲状腺炎の世界的有病率は 7.5% で、地域によって大きく異なります。
米国では、黒人よりも白人のほうが影響を受けやすく、低所得層から中所得層の間でより蔓延しています。女性の罹患率は17.5％で、男性の6％と比較してより高かった。橋本病は先進国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因であり、通常は30歳から50歳の間に発症します。この病気の発生率は近年増加している。この病気は1912年に日本の医師である橋本計氏によって初めて報告され、1956年の研究では自己免疫疾患であることが判明した。
症状と徴候
橋本病の初期段階では、甲状腺腫の有無にかかわらず、身体検査の結果は正常である可能性があります。甲状腺腫は甲状腺の腫大であり、通常は左右対称で前頸部に現れます。病気が進行するにつれて、甲状腺は硬くなり、大きくなり、結節を形成することがありますが、いくつかの変化は容易には感じられないかもしれません。甲状腺腫大は主にリンパ球の浸潤と線維化によって引き起こされます。患者は、体重増加、寒さに対する耐性の低下、疲労、粘液水腫、月経不順など、甲状腺機能低下のさまざまな症状を経験する可能性があります。甲状腺ホルモンが長期にわたって不足すると、筋繊維に変化が生じ、筋力低下や痛みなどの問題を引き起こす可能性があります。
ほとんどの症状は甲状腺機能低下症に関連しており、場合によっては、甲状腺ホルモンレベルが正常であっても橋本病患者は同様の症状を経験することがあります。
原因
橋本甲状腺炎の原因は複雑です。リスクの約80％は遺伝的要因によるもので、残りの20％はヨウ素摂取、薬物、感染、ストレス、放射線などの環境要因に関連しています。甲状腺の自己免疫疾患は家族内で発生する可能性があり、多くの患者が自己免疫甲状腺炎またはバセドウ病の家族歴を報告しています。
診断
医師は通常、症状を評価し、首の検査を含む徹底的な身体検査を行うことから診断を開始します。診断には抗甲状腺抗体検査や超音波検査などの検査も含まれ、病気の存在を確認するのに役立ちます。甲状腺機能検査（TSHレベル検査など）も必須です。多くの医療専門家は、病気の管理には早期発見と診断が重要であると指摘しています。
橋本病による甲状腺炎の影響は深刻かつ微妙なものになる可能性があり、これは私たちが甲状腺の健康状態にもっと注意を払い、それに応じて検査を受ける必要があることを思い出させるものなのだろうかと考えさせられます。
