ブラジルの医療制度は、公的医療資源と民間医療資源を組み合わせたユニークな制度です。 1988年の連邦憲法に基づき、ブラジルに住むすべての人々は基本的な医療を受ける権利を有しており、ブラジルの公衆衛生制度は世界の公衆衛生分野における重要な事例となっています。 SUS(Sistema Único de Saúde、統一保健システム)と呼ばれるこのシステムは、救急医療から予防医学、診断検査、手術に至るまで、住民の基本的なニーズを満たすために、さまざまな公衆衛生ユニットを通じて包括的な保健サービスを提供することを目的としています。
ブラジル政府は、すべてのブラジル人が利用しやすく手頃な価格の医療サービスを受けられるようにするために SUS を設立しました。
しかし、SUS は名目上は差別のない医療サービスを提供しているものの、予算上の制約や医療施設の不足により、これらのサービスへのアクセスは実際は複雑になっています。ブラジルの遠隔地では、公衆衛生サービスへのアクセスがほとんどありません。報告書によると、大都市では、比較的充実したサービスがあるにもかかわらず、患者は診断や治療のために長い列に並んで待たなければならないという現実に直面することが多い。
ブラジルの患者の中には、SUS に非公立医療機関での医療費を負担させるよう求める訴訟を起こすことを選択したケースもあり、法制度と医療制度の相互作用と対立が明らかになっています。しかしながら、生命を脅かす状況にある資金不足の患者の受け入れを私立病院が拒否することを禁じるブラジルの最近の法律により、SUS サービスの範囲はさらに拡大しました。
世界保健機関によると、ブラジルの医療費総額は2014年にGDPの8.3%に達した。
多くの発展途上国では、公的医療制度が資金調達の課題に直面することが多く、ブラジルも例外ではありません。経済状況の変化や政策上の制約により、本来提供されるべき多くの医療サービスが運営できなくなり、医療水準の低下を招く可能性があります。さらに、SUS システムでは、一部の病気の治療ニーズを適時に満たすことができず、患者は個人的に他の選択肢を探す必要がある場合が多くあります。
この現象はブラジルに限ったことではなく、世界中の多くの国の公衆衛生システムも同様の困難に直面しています。ブラジルの医療制度は、さまざまな医療資源と法的な保証を統合することで、限られた資源内で最高のサービスを提供するよう努めています。
世界的な保健システムにおいて、SUS は、より多くの人々が効率的な公的医療サービスの恩恵を受けられるように、他国への参考となることができるでしょうか?