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視神経乳頭の秘密: 誰もが小さな盲点を持っているのはなぜか?
視神経乳頭とも呼ばれる視神経乳頭は、ニューロン細胞線維が目から出る場所であり、誰にでも小さな盲点を与えます。この死角は通常、私たちの視覚に影響を与えることはありませんが、その重要性は無視できません。この記事では、その構造、機能、臨床的重要性など、この小さな盲点の秘密を詳しく探っていきます。
構造
視神経乳頭は、網膜中心窩の鼻側、約 3 ～ 4 mm のところにあります。その形状は楕円形で、平均寸法は 1.76 mm (水平) x 1.92 mm (垂直) です。中央には視杯と呼ばれるくぼみがあり、その大きさや形は浅いものからさや状のものまでさまざまです。これらの形状は、特定の網膜疾患の診断に一定の影響を及ぼします。
機能
視神経乳頭は、ニューロン線維が目から出る場所であり、その上には桿体や錐体がないため、それぞれの目に存在する小さな盲点が形成されます。これは、視神経乳頭の位置では網膜が光を感知できず、その結果、視野のこの小さな領域で物体を見ることができなくなることを意味します。
臨床的意義
ほぼすべての目の構造は、適切な光学機器とレンズを使用して検査できます。最新の直接検眼鏡を使用すると、眼科医は光の可逆性の原理を利用して視神経乳頭を見ることができます。適切な非球面集束レンズ (+66D、+78D、または +90D など) と組み合わせたカッティング ランプ生体顕微鏡検査 (生体顕微鏡検査) により、視神経乳頭の 3 次元ビューを提供し、眼内の他の構造の健康状態を検査できます。
「医師は視神経乳頭の色、カップサイズ（カップと乳首の比率）、エッジの鮮明さ、腫れ、出血、盲点、その他の異常に注意を払う必要があります。」
これらの検査は、緑内障やその他の視神経障害、視神経炎、前部虚血性視神経障害、または眼圧の上昇によって引き起こされる視神経乳頭浮腫 (乳頭浮腫と呼ばれます) の診断に非常に役立ちます。 妊娠後期に妊娠高血圧症を患っている女性は、頭蓋内圧の上昇を早期に検出するために眼底検査を受ける必要があります。
画像学
視神経乳頭の検査には従来のカラー フィルム カメラ画像が標準であり、プロの眼科写真家、眼科技師、検眼医、または眼科医が画像を撮影する必要があります。立体画像は、視神経乳頭の変化を追跡するための優れたツールとなります。より効率的でコスト効率の高いイメージングを可能にする自動化テクノロジーが開発されました。
「ハイデルベルク網膜光学 (HRT)、走査型レーザー偏光計、光干渉断層撮影などのコンピューター技術は、視神経乳頭などの眼構造の画像化に使用されます。」
これらの技術は、視神経乳頭と周囲の網膜の神経線維層を定量化し、以前にスクリーニングされた健康な人々のデータベースと統計的に相関します。画像検査は臨床診断の決定的な証拠を提供しませんが、機能的変化の証拠を提供するには生理学的検査を同時に行う必要があります。
異常な状況
視神経乳頭の異常には、視神経乳頭の直径が 2.1 mm を超えるものの、他の形態学的異常がない非進行性の状態である巨大視神経乳頭が含まれます。朝顔突然変異は、子宮内での視神経の形成不全によって引き起こされる片側性の先天奇形です。視窩は、視神経乳頭の先天的な虚脱です。
「正常な視神経乳頭はオレンジ色からピンク色で、その色は人種によって異なります。」
視神経乳頭が通常のピンク色やオレンジ色よりも明るくまたは白く見える場合、これは病的状態を示している可能性があります。
結論
視神経乳頭の構造、機能、臨床的重要性をより深く理解することで、私たちの視覚とその健康状態をより深く理解できるようになります。では、この小さな盲点の中に、私たちがまだ発見していない生理学的謎や病気の警告がどれだけ隠されているかについて考えたことはありますか?
