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双極性 II 障害の苦しみ: この隠れた気分変動について、なぜ聞いたことがないのか?
双極性障害の中でも、双極性 II 型 (BP-II) は、その深刻で痛みを伴う影響にもかかわらず、見過ごされがちです。この障害は、本格的な躁病を経験することなく、少なくとも 1 回の軽躁病エピソードと少なくとも 1 回の重度のうつ病エピソードを特徴とします。このような感情の揺れは患者の生活に大きな苦痛をもたらすため、BP-II に対する理解は社会全体でさらに重視されるべきである。
病気の経過と診断の課題
双極性障害 I 型と比較すると、双極性障害 II 型ではうつ病エピソードがより頻繁かつ激しく、安定期間が比較的短いため、経過はより慢性的になります。患者は落ち込んだときに助けを求めることが多く、落ち込んだ状態になって初めて治療が必要であることに気づく場合がほとんどです。実際、BP-II の診断は困難です。医療従事者は患者のうつ症状を目撃しても軽躁症状を検出するのが難しいことが多いためです。双極性障害 II 型の人は、うつ病と闘っているときに軽躁症状も経験していることに気付かない可能性があり、これらの症状は個人のパフォーマンスが高いことの兆候であると誤解されることがよくあります。
気分の変動の影響
BP-II 患者の気分変動は、精神衛生に影響を与えるだけでなく、身体の健康にも潜在的な危険をもたらします。たとえば、軽躁状態になると、無謀な出費をしたり、人間関係を損なったり、判断力を低下させたりすることがあります。軽躁病は躁病よりも軽度ですが、気分変動の悪循環を引き起こすこともあります。
ある双極性障害 II 型患者は、「軽躁状態のときは何でもできると思うのですが、たいていは疲労と不安が増すばかりです」と話しています。
診断と治療戦略
アメリカ精神医学会の精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）の定義によれば、BP-IIの診断には、患者が少なくとも1回の軽躁病エピソードと1回以上の大うつ病エピソードを経験していることの確認が必要である。躁病エピソードは経験したが、重度のうつ病エピソードは経験したことがない。診断の正確さは非常に重要です。不適切な診断により、気分安定剤を使用せずに抗うつ薬のみを使用するなど、患者が不適切な治療を受ける可能性があるからです。
併存疾患の影響
BP-II は複数の合併症と有意に関連していた。 BP-II 患者の多くは、不安、摂食障害、または薬物乱用の問題も抱えています。これは患者の生活の質に影響を与えるだけでなく、治療プロセスも複雑化します。併存疾患が存在すると、病状の重症度が悪化し、治療が困難になる可能性があります。
予防と継続的な管理
「症状が安定している場合でも、継続的なフォローアップとサポートが再発を防ぐ鍵となります。」
BP-II の管理において、再発予防は非常に重要な部分です。患者は、睡眠パターンの変化や劇的な気分変動など、再発の兆候を特定するために定期的に検査を受ける必要がある。このプロセスの間、家族や友人のサポートは患者の精神的健康にとって非常に重要です。
結論双極性障害 II 型患者が経験する精神的負担や生活上の課題は、社会に十分に理解されていないことがよくあります。したがって、特にメンタルヘルスに関する全体的な会話の中で、BP-II に対する認識とサポートが重要です。このような複雑な病気に直面して、私たちはどうすれば患者をよりよく理解し、助け、痛みを軽減できるのでしょうか?
