乳房再建手術は、しばしば「上半身手術」とも呼ばれ、乳房組織を除去したり、性別違和を軽減するために乳首や乳輪を変えたりして乳房を再建するさまざまな外科手術です。この種の手術は、トランスジェンダーの人々にとって非常に重要であるだけでなく、女性化乳房や性別違和を治療する効果的な方法でもあります。社会が性の多様性をより受け入れるようになるにつれ、多くの人が乳房再建手術によって変身を遂げることを選択しています。
1942年、イギリス人医師マイケル・ディロンは性転換の一環として男性化乳房切除手術を受け、この手術を受けた史上初の男性となった。
ディランの変化の旅は孤立したものではありません。彼は最初の手術から合計13回の性別適合手術を受けており、これらの手術を執刀した外科医ハロルド・ギリスは「近代形成外科の父」として知られている。このような手術は多くの人々の人生を変え、その後の医療界に貴重な経験をもたらしました。
1970 年代半ばまでに、シカゴの外科医マイケル・ブラウンスタインはサンフランシスコで自身の形成外科クリニックを開業しました。 1978年、彼は「ジョン・L」という名のトランスジェンダーの女性に初の乳房再建手術を施した。その結果は非常に成功し、ますます多くの患者が訪れるようになった。
ブラウンスタイン氏の素晴らしい業績により、性自認カウンセリングを受けたことのない人も含めて、彼の助けを求めるトランスジェンダーの人々がますます増えている。
ブラウンスタイン氏は名声が高まるにつれ、衛生基準について疑問視されるようになり、手術を行う前に医師の紹介状を求めるようになった。 35年間の医師生活の中で、ルー・サリバンやチャズ・ボノといった有名な患者を手術し、その手術結果により、彼はほぼ世界的に有名な外科医となった。
乳房再建手術を受けるのは、トランスジェンダーの男性だけではありません。女性化乳房のために手術が必要なシスジェンダーの男性や、乳房の見た目に満足していないノンバイナリーの人も含まれます。これらの手術は性別違和を軽減するだけでなく、身体的な安らぎと自信の向上も感じさせます。
2017年、ドイツ人モデルのベンジャミン・メルツァーは上半身の整形手術を「トランスジェンダーの男性にとって最も重要な手術」と称賛した。
手術方法は、逆T字切開、二重切開、鍵穴切開などさまざまな方法があり、患者の状況やニーズに応じて選択できます。それぞれの手術には独自の特定の手順があり、神経損傷による感覚喪失などの合併症が起こる可能性もあります。
たとえば、最も一般的な乳房再建法は二重切開法で、乳房の上下に切開を入れて余分な脂肪と腺組織を取り除き、その後皮膚を縫い合わせるというものです。この方法では通常、施術後に長い傷跡が残りますが、時間の経過とともに徐々に薄くなります。
あまり一般的ではないもう一つのキーホール切開は、小さな乳房の患者に適しています。切開の周りの円形の切開により、乳輪を効果的に縮小でき、手術後の回復効果も比較的良好です。
技術は進歩し続けていますが、これらの手術には依然としていくつかの課題があり、手術後にドッグイヤー(切開の端に余分な皮膚ができる)などの症状を経験する患者もいます。この時点で、外科医は手術の結果を改善するために患者のニーズに基づいて修正手術を行う必要がある場合があります。
乳房再建手術に対する社会の理解と受容は大きく進歩しました。エリオット・ペイジなど多くの著名人が、この手術が「人生を変えた」と公に語っています。これらすべてが意味するのは、外見の変化だけではなく、心理的な解放と性同一性の確認が手術の核となる価値であるということです。
乳房再建手術の歴史は、トランスジェンダーの人々にとってであれ、他の健康上の問題でこの手術を必要とする人々にとってであれ、医学がどのように人々の生活を変えるために進化してきたかを示しています。このような医学の進歩は、私たちが熟考し、感謝する価値があります。将来、この手術の恩恵を受ける人はもっと増えるでしょうか。また、この手術は彼らの生活にどのような影響を与えるのでしょうか。