Language
Country/Area
No result found
バケレラ・コンプレックスの驚くべき秘密: なぜ根絶するのがこれほど難しいのか?
バークホルデリア セパシア コンプレックス (BCC) は、B. セパシアと少なくとも 20 の異なる生化学的に類似した種を含むグラム陰性菌のグループです。これらの細菌は、乳糖を発酵させるのではなく、触媒酵素を生成する能力があることで知られています。 BCC のメンバーは、免疫系が抑制されている個人、特に嚢胞性線維症や慢性顆粒状疾患などの基礎疾患のある肺疾患を持つ個人における肺炎の発症に寄与している可能性があります。サラセミアの若い患者でも感染の危険があります。
これらの細菌は人間に脅威をもたらすだけでなく、若いタマネギやタバコの植物を攻撃し、油を分解する驚くべき能力を持っています。
分類と分布
Bakerella 複合体には、B. cepacia、B. multivorans、B. cenocepacia、B. vietnamiensis、B. Stabilis、B. ambifaria、B. dolosa、B. anthina、B. pyrrocinia、B. ubonensis などの種が含まれます。 。これらの細菌は水や土壌によく見られ、湿った環境でも長期間生存できることが、根絶が難しい理由の 1 つです。
BCC は、ポビドンヨード、トリフルオロフルオリド、クロルヘキシジン、第 4 級アンモニウム塩などの一般的な消毒剤に対して耐性があることは注目に値します。
ヒトへの感染と病因
BCC の原因因子には、プラスチック表面への付着や、エラスターゼやゼラチナーゼなどのいくつかの酵素を分泌する能力が含まれます。これらの細菌は白血球による攻撃に耐性があるため、医療現場で感染しやすくなります。人から人への感染が確認されているため、多くの病院や診療所では、BCCに感染した患者に対して、病気の急速な悪化を防ぐために厳格な隔離措置を講じています。
BCC 感染は肺機能の急速な低下につながり、場合によっては死に至る可能性があるため、感染後は感染拡大のリスクを軽減するために、患者は未感染の患者から隔離されたエリアで治療を受けることがよくあります。
BCC を診断するには通常、臨床検体から細菌を培養する必要があり、グラム陽性球菌やその他のグラム陰性細菌の増殖を抑制するベーカー寒天 (BC 寒天) が最も一般的に使用されます。
治療方法
BCC の治療には通常、セフタジジム、ミノサイクリン、ピラシリン、メロペネム、クロラムフェニコール、ジフェニルプラゾール/スルファメトキサゾール (併用療法) など、さまざまな抗生物質が含まれます。ジフェニルプラゾールは B. cepacia 感染症の治療薬として広く考えられていますが、状況によっては他の代替薬も考慮される場合があります。
BCC はアミノグリコシドやポリミキシン B などの多くの一般的な抗生物質に対して本質的に耐性があり、治療がより困難になる可能性があることに注意することが重要です。
歴史的背景
バークホルデリアは、1949 年にウォルター バークホルダーによってタマネギの腐敗の原因として初めて発見され、1950 年代に初めてヒトの病原体として記載されました。この細菌は 1977 年に嚢胞性線維症患者から初めて分離され、シュードモナス セパシアとして知られていました。 1980 年代までに、嚢胞性線維症患者の間で死亡率 35% のベーカー病が発生し、医学界に広範な懸念を引き起こしました。
Bakerella のゲノムは非常に大きく、大腸菌の 2 倍の遺伝物質を含むため、適応性と生存性がより高くなります。水性医薬品の防腐剤として使用される濃度は、多くの場合、BCC を死滅させるか、BCC の増殖を阻害するには不十分です。
この持続性の病原体に直面して、多くの専門家は、これらの感染症をより効果的に管理し治療する方法について考え始めています。将来、私たちはこの頑固な病原体と闘い、より広範な社会の健康を守るためのより効果的な方法を見つけることができるでしょうか?
