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避妊にはさまざまな方法があります。どれが一番効果的で、その科学的根拠は何ですか？
避妊は、産児制限とも呼ばれ、妊娠を防ぐためにさまざまな方法や装置を使用することです。人類は古代から避妊を行ってきましたが、効果的で安全な避妊方法が普及したのは 20 世紀になってからです。家族計画とは、避妊方法の計画、入手可能性、使用を指します。これらの文化の中には、道徳的、宗教的、または政治的な理由から避妊法の使用を制限したり、推奨しないところもありますが、世界保健機関と米国疾病予防管理センターは、特定の病状を持つ女性に対する避妊法の安全性に関するガイドラインを提供しています。
すべての避妊方法の中で最も効果的なのは、男性の精管切除術、女性の卵管結紮術、子宮内避妊器具（IUD）、避妊用インプラントなどです。
これらの方法の有効性は、使用の遵守と継続性に依存しており、長期作用型の可逆的な避妊法のうち、初年度の失敗率が 1% 未満のものはごくわずかです。たとえば、卵管結紮術や精管切除術は、短期的には失敗する可能性が非常に低いです。しかし、ピル、パッチ、膣リングなどのホルモンベースの方法は、非常に効果的である一方で、処方通りに服用または使用しないと失敗率が大幅に増加します。
さまざまな避妊方法
避妊方法は、男性避妊と女性避妊の 2 つの主なカテゴリに分類されます。男性の避妊方法は単純で一般的であり、引き抜き法（「引き抜き法」とも呼ばれる）、コンドームなどが含まれます。対照的に、女性の避妊の選択肢はより多様であり、避妊薬（複合ホルモン薬と単独ホルモン薬）、ホルモンまたは非ホルモン性 IUD、パッチ、膣リング、ペッサリー、注射、インプラントなど。
若い人の場合、インプラント、IUD、膣リングなどの長期にわたる可逆的な避妊法が第一選択肢として推奨されます。
長期避妊法を使用すると、望まない妊娠の割合を大幅に減らすことができます。発展途上国では、妊娠を避けたいと思っていても現代的な避妊法を使っていない女性がまだ約2億2,200万人います。避妊具の入手しやすさの向上により、妊娠に関連した死亡のリスクが大幅に減少しました。
ホルモン避妊
ホルモン避妊は女性がよく使う方法であり、経口避妊薬、皮下インプラント、注射、パッチ、IUD、膣リングなどが含まれます。これらの経口避妊薬は、主に排卵を抑制し、子宮頸管粘液を濃くすることで妊娠を防ぎます。
研究によると、複合経口避妊薬は血栓のリスクを高める可能性があるが、卵巣がんや子宮内膜がんのリスクを効果的に減らすこともできることが分かっています。
また、これらのホルモン避妊法の副作用は人によって異なり、各避妊法の有効性と安全性は、使用者の特定の健康状態に基づいて評価する必要があります。
物理的バリア避妊法
物理的バリア法には、コンドーム、女性用コンドーム、子宮頸管キャップ、ペッサリー、避妊スポンジなどがあります。コンドームは間違いなく世界で最も一般的に使用されている避妊方法の 1 つであり、性感染症をある程度防ぐこともできます。
コンドームの使用には、利便性、低価格、入手しやすさなどの利点がありますが、使用法と理論的な有効性の間にはまだギャップがあります。
これらのバリア法の失敗率は理想的な状況下では比較的低いものの、不適切に使用された場合の妊娠のリスクは依然として高く、避妊法を正しく使用することの重要性を示しています。
長期にわたる可逆的な避妊法
短期的な方法としては、IUD や埋め込み型避妊具などがあります。これらの方法の最初の 1 年間の失敗率は 1% 未満で、除去すると、女性の生殖能力は長期的な準備を必要とせずにすぐに回復します。
ステレオタイプと社会的課題
避妊法は多様であるにもかかわらず、特に発展途上国では、さまざまな文化的背景の中で、避妊に関する偏見や教育の欠如など、計画外の妊娠につながる課題が残っており、その割合は依然として高いままです。
包括的な性教育と避妊法の利用可能性は、十代の若者の望まない妊娠率を減らすのに効果的であることがわかっています。
公衆衛生機関や非政府組織による避妊に関する知識の普及活動は、望まない妊娠を減らすだけでなく、女性の全体的な生活の質と健康を向上させることにもつながります。
結論さまざまな避妊方法の有効性とそれらの科学的原理を考慮すると、最も効果的な選択肢は、効果が長く持続し、継続的な健康診断を必要としないものであることが多いです。しかし、避妊方法を選択する際には、使用者の健康状態やライフスタイルなどの個人差を考慮する必要があります。では、効果的な避妊という目標を達成するために、個人レベルと社会レベルで最も適切な避妊方法と教育方法をどのように見つけることができるのでしょうか?
