鼠径ヘルニアは、腹壁の脆弱性であり、腹腔内容物が鼠径管と呼ばれる細い管に異常に滑り込みます。この症状は非常に一般的で、特に男性に多く見られ、驚くべきことに鼠径ヘルニアのリスクが 90% あります。その原因は生理的な構造だけでなく、生活習慣や年齢などの要因も深く関係しています。
鼠径ヘルニアはヘルニア手術全体の 75% を占めており、米国で最も一般的な種類のヘルニアです。
統計によると、新生児と 40 歳以上の男性が特にこの症状にかかりやすいとされています。これは、自然な発育や加齢による腹壁の弾力性の変化によるものです。多くの男性は、幼少期に根本的な弱点を抱えており、それが時間内に修復されないと、年齢を重ねるにつれて徐々に悪化する可能性があります。
鼠径ヘルニアの症状には、鼠径部に小さなしこりが現れることがあり、横になると消えますが、身体活動、咳、または排便のためにいきむと再び現れます。患者は、特に重いものを持ち上げるときに痛みや不快感を感じることもあります。日常的な健康診断では検出されない隠れた(隠れた)ヘルニアの場合は、磁気共鳴画像法(MRI)の方が効果的である場合があります。
鼠径ヘルニアは無症状の場合もあれば、腸の流れや血流の障害を引き起こし、潜在的に危険な状況につながる可能性があります。
場合によっては、ヘルニアが腸嵌頓や絞扼にまで進行する可能性があり、緊急手術が必要な状態になります。多くの患者は、痛みのレベルと日常生活への影響に基づいて手術を検討します。
現在、鼠径ヘルニアの主な治療法は手術です。開腹手術または腹腔鏡手術のオプションが利用可能です。どの手術を選択するかは、患者の健康状態、症状の重症度、医師の技術熟練度によって異なります。
この手術の成功率は高く、ほとんどの患者は手術後に生活の質の向上を経験します。
開腹手術には、腹壁の脆弱性を修復するために合成または生物学的メッシュ素材を使用するオプションがあります。一方、非メッシュ修復方法は、リスクが高い患者により適しています。腹腔鏡手術は、切開が小さく、出血が少なく、回復が早いため、外科医の間でますます人気が高まっています。
国際的な研究によると、学際的な外科的修復は観血的修復よりも合併症が少ない可能性があります。
手術は一般に安全ですが、手術後の出血、感染、慢性痛などの症状を含むいくつかのリスクが伴います。予後は患者の特定の状態によって異なりますが、ほとんどの患者は手術後に良好な生活の質と運動能力を獲得します。
未熟児の場合、術後の回復のタイミングがヘルニアの再発率に影響することに注意してください。さらに、男性は術後に性機能障害などのリスクに直面する可能性があり、これは医師が手術を行う前に患者に知らせる必要がある重要な情報です。
毎年、世界中で約 2,000 万件の鼠径ヘルニア手術が行われており、米国におけるその数は 80 万件にも上ります。
鼠径ヘルニアの全症例のうち女性は約 10% のみです。これは、男性は健康にもっと注意を払い、潜在的な問題を早期に発見するために定期的に健康診断を受ける必要があることを意味するのでしょうか?