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놀라운 골수 생검: 이 절차가 암 진단에 중요한 이유는 무엇입니까?
골수 검사는 일반적으로 골수 생검(바늘 생검이라고도 함)과 골수 흡인을 통해 채취하는 골수 검체의 병리학적 분석입니다. 이 절차는 백혈병, 다발성 골수종, 림프종, 빈혈, 범혈구감소증을 포함한 다양한 상태를 진단하는 데 사용됩니다. 골수는 혈소판, 적혈구, 백혈구를 포함한 혈액 세포가 생성되는 곳입니다. 정맥에서 혈액을 채취하면(정맥 절개술) 풍부한 정보를 얻을 수 있지만, 때로는 혈액 생성 과정에 대한 더 많은 정보를 얻기 위해 혈액 세포의 근원인 골수를 검사해야 합니다. 이것이 바로 뼈의 역할입니다. 골수 흡인 및 생검.
프로그램 구성요소
골수 샘플을 채취하는 방법에는 흡인 및 바늘 생검이 있습니다. 어떤 경우에는 골수 검사에 흡인물과 생검이 모두 포함됩니다. 흡인으로 생성된 반액체 골수 검체는 병리학자가 광학 현미경으로 검사하거나 유세포 분석, 염색체 분석 또는 중합효소연쇄반응(PCR)으로 분석할 수 있습니다. 바늘 생검은 일반적으로 약 2mm 폭과 2cm 길이(80μL)의 작은 원통형 고형 골수 샘플을 생성하여 현미경으로 검사하고 때로는 면역조직화학적 기술로 보완하여 세포 밀도를 검사하는 데 사용됩니다. 및 침투 과정.
20ml 주사기를 사용하여 1회 흡인하면 일반적으로 약 300마이크로리터의 골수 샘플이 생성됩니다.
절차가 진행되는 곳
골수 흡인물 및 바늘 생검은 일반적으로 엉덩이뼈 뒤쪽이나 날개 능선 뒤쪽에서 수행됩니다. 흉골에서도 흡인 샘플을 채취할 수 있습니다. 흉골 흡인 동안 환자는 일반적으로 가슴을 높이기 위해 어깨 아래에 베개를 놓고 등을 대고 눕습니다. 흉골 바늘 생검은 혈관, 폐 또는 심장 손상 위험이 있으므로 실시해서는 안 됩니다. 2세 미만 소아의 경우 골수 흡인은 경골에서 시행할 수 있으며, 척추체 흡인은 종종 요추 천자 부위(L3-L4 추간 공간)에서 시행합니다. 이 시술에서는 바늘 부위의 표면 통증을 줄이기 위해 마취제를 사용합니다.
검사과정
골수 생검은 의료 서비스 제공자의 진료실이나 병원에서 실시할 수 있습니다. 일반적으로 절차가 시작되기 전에 사전 동의가 필요합니다. 환자는 엎드려 눕거나(배를 대고 눕는다) 옆으로 눕도록 요청받을 것입니다. 그런 다음 피부를 깨끗이 닦고 리도카인이나 프로카인과 같은 국소 마취제를 주사하여 해당 부위를 마비시킵니다. 시술 전에 환자에게 진통제나 항불안제를 투여할 수도 있지만, 이는 일상적인 관행은 아닙니다. 일반적으로 흡인은 먼저 피부를 통해 흡인 바늘을 삽입하고 뼈에 닿을 때까지 손으로 압력을 가한 다음 바늘을 나선 운동으로 골수강 깊숙이 전진시켜 흡인을 수행합니다. 바늘이 골수강에 들어간 후 주사기를 연결하여 골수를 추출합니다. 검체 내 과도한 혈액 농도를 피하기 위해 바늘 삽입 중 손목 회전이 매우 중요합니다. 그런 다음 필요한 경우 생체 검사를 실시합니다.
전체 과정은 일반적으로 준비가 완료된 후 약 10~15분 정도 소요됩니다.
금기 사항
골수 검사에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 혈소판 감소증이나 출혈 장애는 숙련된 임상의가 시술을 수행하는 한 금기 사항이 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 극심한 혈소판 감소증이 있는 경우에도 골수 흡인 및 생검을 안전하게 수행할 수 있습니다. 엉덩이의 피부나 연조직이 감염된 경우 골수 검사를 위해 다른 부위를 선택해야 합니다.
잠재적인 합병증
골수 검사 후 약간의 불편함이 12~24시간 동안 지속될 수 있지만 심각한 합병증은 극히 드뭅니다. 대규모 검토에 따르면, 약 55,000건의 골수 검사 중 치명적인 부작용 1건을 포함해 심각한 부작용은 26건(0.05%)에 불과했습니다. 2003년 영국에서 실시된 또 다른 조사에서는 19,000건 이상의 골수 검사를 실시했으며 16건의 부작용(전체 시술의 0.08%)을 기록했으며 가장 일반적인 문제는 출혈이었습니다. 합병증은 드물지만 개별적인 경우에는 심각할 수 있습니다.
시술 후 환자는 일반적으로 샘플링 부위에 압력을 가하기 위해 5~10분 동안 누워 있어야 합니다.
결론
의료팀은 골수 생검을 통해 혈액 시스템에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있으며, 이는 암과 같은 심각한 질병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 이 절차를 두려워하지만, 이는 많은 환자들에게 올바른 진단을 위한 생명선입니다. 의료기술의 지속적인 발전에 따라 이 검사의 안전성과 유효성도 지속적으로 향상되고 있습니다. 그렇다면 상태 진단의 긴급성이 건강 경험의 공포와 만날 때 우리는 어떻게 선택해야 할까요?
