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비정상 세포의 경고 신호: 저등급 병변과 고급 병변의 차이점은 무엇입니까?
현대 의학에서 비정상 세포를 탐지하고 보고하는 시스템은 매우 중요한 역할을 합니다. 특히 자궁경부 세포검사 보고를 위한 Bethesda 시스템(The Bethesda System), 업데이트 및 분류 시스템은 의사가 여성에게 잠재적인 건강 위험이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 이 시스템은 1988년 처음 도입된 이후 정확성과 효율성을 보장하기 위해 여러 차례 개정되었습니다.
Bethesda 시스템은 자궁경부 세포검사 보고에 적합할 뿐만 아니라 갑상선 세포병리학 보고 분야까지 확장되어 세포검사에서 그 중요성을 보여줍니다.
자궁경부 세포 이상의 종류
자궁경부세포의 이상소견은 크게 저등급 병변과 고급 병변으로 나뉜다. 저등급 편평상피내종양(LSIL)과 고등급 편평상피내종양(HSIL)은 두 가지 중요한 유형으로, 의료 조치 선택 및 추적 검사에 큰 영향을 미칩니다.
저등급 편평상피내종양(LSIL)
LSIL은 일반적으로 인유두종바이러스 감염으로 인해 발생하는 경미한 자궁경부 이상을 나타냅니다. 이 상태는 일반적으로 가역적이며 대부분의 환자는 2년 이내에 자연적으로 회복됩니다. 따라서 LSIL을 다룰 때 의사는 종종 "감시하고 기다리기" 전략을 채택합니다.
LSIL의 위험은 상대적으로 낮지만 더 심각한 병변으로 진행될 가능성이 12~16%이므로 질경검사와 같은 추가 검사가 여전히 필요합니다.
고등급 편평상피내종양(HSIL)
LSIL과 비교하여 HSIL은 침습성 암으로 더 발전할 수 있는 중등도 또는 중증 자궁경부 이상을 나타냅니다. HSIL 진단을 받은 여성 중 약 2%가 이미 공격적인 암으로 발전했지만, 약 20%의 여성은 치료 없이 시간이 지나면서 암으로 발전하게 됩니다.
따라서 대부분의 경우 HSIL 진단 후 즉시 질확대경 검사를 실시하여 검체를 채취합니다. 이는 비정상 세포를 시기적절하게 처리하기 위한 것입니다.
비정상적인 선세포
편평상피세포뿐만 아니라 선세포의 이상에도 주의가 필요합니다. 선암종은 자궁경부 또는 자궁내막에서 유래할 수 있으며 이에 상응하는 비특이적 비정상 선세포(AGC)는 추가 질경검사 또는 자궁내막 생검이 필요합니다.
갑상선 세포병리학 보고서
Bethesda 시스템이 적용되는 또 다른 분야는 갑상선 세포병리학 보고입니다. 갑상선 병리학 보고서는 세침흡인세포검사(FNAC) 결과를 기반으로 6가지 범주로 나눌 수 있으며, 각 범주는 진단 및 후속 조치 계획에 영향을 미칩니다.
예를 들어, 카테고리 1 보고서의 경우 의사는 FNAC 반복을 권장하지만 카테고리 6은 거의 완전한 갑상선 절제술을 요구합니다.
결론
비정상 세포에 대한 보고는 의료계의 요구일 뿐만 아니라 많은 여성의 건강과 삶의 질에 영향을 미칩니다. 효과적인 발견과 후속 치료는 암 발병률을 효과적으로 줄이고 수많은 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 비정상 검출 사례가 증가하는 상황에서 의료계는 여전히 다양한 병변을 식별하는 능력을 지속적으로 향상시켜야 합니다. 의료 기술이 발전함에 따라 이 시스템은 앞으로 정확성을 높이기 위해 더 많은 혁신을 도입하게 될까요?
