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아로의 고전 논문 : 건강 경제의 탄생은 어떻게 우리의 지평을 바꿔 놓았습니까?
건강 경제학 경제학의 지점 인 주요 주제는 건강 및 건강 관리의 생산 및 소비에서 효율성, 효과, 가치 및 개인 행동을 포함합니다.이 훈련의 중요성은 개인, 의료 제공자 및 임상 환경 간의 상호 작용을 통해 건강 결과와 생활 양식 패턴을 개선하는 방법에 있습니다.
건강 경제학은 자원 할당에 관한 것이 아니라 흡연, 당뇨병 및 비만과 같은 건강한 행동의 건강 영향을 탐구합니다.1963 년 Arrow가 출판 한 고전적인 논문은 건강 경제학의 탄생의 상징으로 널리 알려져 있으며, 이는 건강과 다른 상품의 개념적 차이를 제안합니다.
예를 들어, 건강 관리에서 환자의 건강 보험 회사는 제 3 자 에이전트 역할을하며 환자가 소비 한 의료 서비스 및 상품에 대한 재정적 책임을지게됩니다.이 구조는 많은 전통적인 경제법의 법칙을 적용 할 수 없게 만들고, 가격과 품질은 종종 보험 회사 및 고용주의 타사 지불 시스템에 의해 숨겨집니다.건강 경제학의 4 가지 주요 특징은 다음과 같습니다. 광범위한 정부 개입, 여러 측면의 불확실성, 정보 비대칭 및 제 3 자 요원의 존재.이로 인해 건강 경제학은 다른 경제 분야와 구별됩니다.
ARO의 연구는 의료 시장의 효율성에만 국한 될뿐만 아니라 의료 서비스의 수요와 수요 사이의 복잡한 상호 작용을 고려합니다.그러나 건강 경제학은 또한 QALY의 일반적인 측정 방법 (품질 조정 수명 연도)과 같은 큰 도전에 직면하고 있습니다.
역사적 배경
역사를 되돌아 보면 건강 경제의 기초는 고대 그리스 시대로 거슬러 올라갈 수 있습니다.아리스토텔레스는 한때 농민과 의사 사이의 관계를 탐구했으며, 이는 건강이 오랫동안 가치가 있다는 것을 보여줍니다.현대에 윌리엄 페티 (William Petty)는 근로자들에게 의료비의 경제적 이점을 지적했으며,이 초기 관찰은 나중에 건강 경제학의 발전을위한 토대를 마련했습니다.
특히 제 2 차 세계 대전 후 의료 기술 및 조직 변화의 급속한 발전으로 인해 의료비가 크게 증가했습니다.데이터에 따르면 1960 년에서 2013 년 사이에 미국의 GDP에 대한 건강 지출 비율은 5.0%에서 17.4%로 증가했습니다.이러한 성장은 사회의 건강 관리에 대한 강조가 점차 증가했음을 보여줍니다.
건강 지출의 급속한 성장은 개인에게 재정적 압력을 가질뿐만 아니라 정부와 기업에 큰 부담을줍니다.따라서 건강 자원을 효과적으로 관리하는 방법은 긴급한 문제가되었습니다.
건강 요구 및 기술 평가
건강 요구 분석은 일반적으로 건강에 대한 사람들의 욕구에 기초하여 건강 보험을 파생물로 만듭니다.건강 경제학에서 개인은 건강한 생산자와 소비자로 여겨집니다.Gosman의 모델은 건강이 시간이 지남에 따라 감가 상각되는 자산이므로 지속적인 "건강 투자"가 필요하다는이 견해를 강조합니다.
건강 기술의 발전으로 경제 평가는 많은 국가에서 기술 평가 프로세스의 중요한 부분이되었습니다.영국의 니스와 독일의 IQWIG와 같은 기관은 신약의 비용 효율성을 고려했습니다.이러한 평가 방법은 의료 자원의 합리적인 할당을 촉진합니다.
개입의 필요성
건강 보험 시장의 실패는 정부의 개입의 주된 이유입니다.일부 경우 HIV/AIDS 또는 암과 같은 경우 개인 보험사는 위험이 높기 때문에 보험을 제공하기를 꺼려하여 시장에서 공석을 유발할 수 있습니다.그러한 상황에서 정부의 역할은 중요해진다.
반면에정부는 보험을 감당할 수없는 사람들에게 보조금을 지급하거나 특정한 특별한 상황에서 필요한 의료 서비스를 제공함으로써 시장의 단점을 보충 할 수 있습니다.
의료 시장의 독점 현상은 개입을 특히 중요하게 만듭니다.희박한 병원, 특허 보호 약물 및 특정 보험 시장에서 독점은 의료비가 증가하여 개인과 사회 모두에게 부담이됩니다.
결론
건강 경제학은 건강 시스템과 건강 행동에 대한 우리의 이해를 변화시킬뿐만 아니라 시장 운영에 대한 일련의 새로운 사고를 유발합니다.ARO의 연구를 통해 건강 경제학은 학업에서 주류로 이동하여 광범위한 분야를 형성 할 수있었습니다.복잡한 건강 및 의학적 문제에 직면 한 우리는 다음과 같이 도울 수는 없습니다. 미래의 의료 서비스 공급을 개선하기 위해 건강 경제학의 원칙을 더 활용하는 방법은 무엇입니까?
