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TURP 증후군의 심폐 질환 위기: 하나의 작은 변화가 당신의 삶에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
경요도전립선절제술(TURP)을 시행할 때 의료진은 발생할 수 있는 합병증에 항상 주의해야 하며, 그 중 가장 심각한 것은 TURP 증후군이다. 이는 수술 중 주입액이 흡수되어 전립선 정맥 선와에 들어가 다양한 불편한 증상을 유발할 수 있어 치명적인 합병증이다. 이 상태의 다양성과 예측 불가능성으로 인해 임상의는 이를 신속하게 인식하고 치료하기 위해 고도의 주의를 기울여야 합니다.
수술 후 불편함을 느끼는 환자의 경우, 이상 증상을 조기에 발견하고 제때에 개입한다면 생존 가능성은 크게 높아질 것입니다.
증상 및 징후
TURP 증후군의 임상 증상은 중증도에 따라 다양하며 주로 체액 과잉과 전해질 불균형으로 인해 발생합니다. 증상은 광범위하고 종종 비특이적이므로 TURP 증후군의 초기 임상 진단이 어렵습니다. 일반적으로 가장 흔한 증상에는 중추신경계, 심폐계, 전신계의 이상이 포함됩니다.
중추신경계
환자는 과민성, 두통, 메스꺼움 및 구토, 혼란, 시각 장애, 뇌부종, 발작, 심지어 혼수상태 등 다양한 신경학적 증상을 경험할 수 있습니다.
심폐 시스템
심폐학적으로 환자는 느린 심박수, 저혈압 또는 고혈압, 빈호흡, 저산소증, 청색증 및 폐부종을 경험할 수 있습니다.
체계적
전신 증상에는 저체온증, 복통 또는 팽만감이 포함될 수 있습니다.
병태생리학
TURP 증후군의 병태생리학은 매우 복잡합니다. 글리신, 멸균수, 포도당 용액과 같은 가장 일반적인 관류액은 혈액에 흡수된 후 일련의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 체액을 과도하게 흡수하면 혈액량이 급격히 증가하여 혈압이 높아지고 반사적으로 심박수가 느려질 수 있습니다. 궁극적으로 이러한 변화는 특히 좌심실 기능이 손상된 환자의 경우 폐부종과 뇌부종으로 이어질 수 있습니다.
과도한 체액흡수로 인한 저나트륨혈증은 뇌부종 및 두개내압 상승을 유발할 수 있으며, 저나트륨혈증 정도에 따라 증상이 다양하다.
진단
TURP 증후군을 진단하기 위한 확립된 기준은 없으며 의사는 특히 수술 후 불편함이 있는 환자의 경우 주의를 기울여야 합니다. 아
환자의 의식 상태, 초음파 검사 및 실험실 검사 결과를 관찰하면 더 많은 지표를 얻을 수 있습니다. 예를 들어 저나트륨혈증(나트륨 <120mmol/L)은 환자가 TURP 증후군을 앓고 있을 수 있음을 강력히 시사할 수 있습니다.
예방
TURP 증후군으로 인한 심각한 이환율과 사망률을 고려할 때 수술 전 절차 중 예방 조치가 중요합니다. 적절한 마취 방법 선택, 주입액 유형, 수술 기간 등은 모두 동반질환의 위험에 영향을 미칩니다.
관리
TURP 증후군의 치료는 주로 지지적이며 조기 진단과 개입이 필요합니다. 수술 후 관련 증상이 나타나면 즉시 수술을 중단하고 환자를 상급 진료실로 이송하여 지속적인 활력 징후를 모니터링해야 합니다.
환자에게 호흡곤란이나 폐부종이 발생하면 즉시 고유량 100% 산소를 공급해야 하며 양압 환기가 필요할 수 있습니다. 모니터링 과정에서 중심선과 동맥선을 통해 혈압을 모니터링해야 하며, 필요한 경우 혈압을 보조하기 위해 수축촉진제를 사용할 수 있습니다.
TURP 증후군을 제때 발견하고 관리할 수 있다면 많은 질병의 발병을 피할 수 있습니다.
요약하면, TURP 증후군 환자의 경우 조기 인식, 신속한 대응, 효과적인 관리가 심각한 합병증을 예방하는 열쇠입니다. 이 정보가 수술 중 귀하의 선택에 영향을 미칠까요?
