의료 기술의 발전으로 많은 감염성 질환에 대한 치료 옵션이 증가하고 있습니다. 그러나 침습성 칸디다증은 의료계에 여전히 까다로운 문제로 남아 있습니다. 이것은 칸디다 효모의 다양한 균주에 의해 발생하는 심각한 감염증으로, 피부색, 나이 또는 건강 상태와는 아무런 관련이 없습니다. 누구든지 이 숨겨진 위협의 희생자가 될 수 있습니다. 이 글에서는 침습성 칸디다증의 증상, 원인, 진단, 예방 조치를 포함한 다양한 세부 사항을 살펴보고, 독자들이 이 치명적인 질병에 대해 더 잘 이해할 수 있도록 돕습니다.
침습성 칸디다증의 증상은 종종 다른 의학적 상태로 오해받지만, 가장 흔한 증상은 항생제로 호전되지 않는 지속적인 발열과 오한입니다.
침습성 칸디다증은 150종 이상의 칸디다 종에 의해 발생하며, 그 중 15종이 주요 원인으로 간주됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
<저>이러한 병원균, 특히 C. auris의 출현은 2009년에 처음 발견된 이래 전 세계적으로 폭넓은 주목을 받고 있습니다. 이 새로운 칸디다 종은 다중 약물 내성을 가질 뿐만 아니라 높은 사망률과도 밀접하게 연관되어 있습니다.
저항성의 출현은 주로 일부 칸디다 종의 본질적인 저항성에서 비롯되며, 이는 항진균제 사용 중에 선택 압력이 발생하는 데 영향을 미칩니다.
항진균제 사용 증가로 인해 C. glabrata와 C. parapsilosis와 같은 일부 종이 내성을 갖기 시작했습니다. 이러한 상황은 특히 다중 약물 내성 C. auris에 직면한 경우 치료 옵션을 크게 줄입니다.
잠재적 위험 요소다음을 포함한 특정 조건은 침습성 칸디다증 발병 위험을 증가시킵니다.
<저>신생아와 중증 환자는 면역 체계가 약하기 때문에 특히 감염에 취약합니다.
침습성 칸디다증은 대부분 병원 내 감염이며 장기 입원과 관련이 있습니다. 즉, 일단 감염이 발생하면 상태가 종종 빠르게 악화됩니다.
침습성 칸디다증을 진단하는 핵심은 혈액과 같은 무균 부위에서 칸디다를 분리하는 것입니다. 이 방법을 통해서만 진단을 확인할 수 있습니다.
그러나 혈액 배양의 민감도는 아직 부족하며, 양성 결과의 22%~71%만이 확실한 진단을 내리지 못할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 혈청 β-글루칸의 증가를 보조적인 진단 지표로 활용할 수도 있는 것으로 나타났습니다.
침습성 칸디다증에 대한 예방적 항진균 요법에 대한 일부 지지가 있기는 하지만, 이는 주로 특정 고위험 환자를 대상으로 하며, 내성 발생을 예방하기 위한 것입니다. 수술 후 환자에게 항진균 예방을 실시하면 균혈증 발생률을 줄일 수 있지만 생존율이 향상되는지는 확인되지 않았습니다.
치료는 일반적으로 항진균제를 사용합니다. 특정 약물과 복용량은 환자의 나이, 면역 상태, 감염 유형에 따라 달라집니다. 대부분의 성인에게는 정맥 주사 미코인터페론이 초기 치료로 권장되지만, 진균 감염의 경우 감염을 완전히 근절하기 위해 장기 치료가 필요한 경우가 많습니다.
역학침습성 칸디다증은 매년 전 세계적으로 25만 건 이상의 발병과 5만 건 이상의 사망을 초래하여 공중 보건에 중대한 영향을 끼친다는 것을 보여줍니다.
미국에서 의료 관련 침습성 칸디다증은 매년 약 46,000건 발생하며, 사망률은 19%~40%에 이릅니다. 이러한 수치는 감염의 심각성을 나타낼 뿐만 아니라, 우리가 이에 더 많은 주의를 기울이고 중요성을 부여해야 함을 일깨워줍니다.
이러한 상황에서 우리는 잠재적으로 치명적인 감염을 어떻게 보다 효과적으로 예방하고 통제할 수 있을까라는 질문을 던지지 않을 수 없습니다.