만성 림프구성 백혈병(CLL)은 골수에서 나오는 백혈구인 림프구에 영향을 미치는 암입니다. 놀랍게도 초기 CLL은 증상이 없는 경우가 많아 '침묵의 질병'이라 불린다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 통증이 없는 림프절 부종, 피로, 발열, 야간 발한 또는 설명할 수 없는 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 이 질병은 종종 수년에 걸쳐 점진적으로 악화되어 많은 불필요한 건강 위험을 초래합니다.
많은 환자들이 CLL 진단을 받을 때까지 수년간 이 사실을 모르고 살 수도 있습니다.
만성 림프구성 백혈병의 위험 요인으로는 가족력, 특정 살충제 및 화학물질(고엽제 등)에 대한 노출, 햇빛 노출, 특정 바이러스 감염 등이 있습니다. 통계에 따르면, CLL 환자의 약 10%는 이 질병의 가족력을 가지고 있습니다. 또한 CLL은 65세 이상의 성인에게 가장 일반적으로 영향을 미치며 여성보다 남성에서 거의 두 배 더 흔합니다.
많은 CLL 환자는 정기 혈액 검사 중에 예상치 못한 높은 백혈구 수치가 발견된 후 진단을 받습니다. 대부분의 환자에서는 아무런 증상이 나타나지 않으며 소수의 환자에서만 림프절이 부어오르게 됩니다. 때로는 암세포가 골수를 압도하여 적혈구, 백혈구 또는 혈소판 수가 낮아지는 경우도 있습니다. 이러한 증상에는 발열, 야간 발한, 피로 및 체중 감소가 포함됩니다. CLL의 진단은 일반적으로 혈액 샘플의 상세한 분석과 유세포 분석 테스트에 의존합니다.
CLL이 초기 단계에서 무증상인 경우 조기 개입보다 주의 깊게 관찰하는 것이 더 효과적인 경우가 많습니다.
만성 림프구성 백혈병은 낮은 혈중 항체 수치, 열성 자가면역 용혈성 빈혈, 골수 부전 등 많은 동반 질환을 유발할 수 있습니다. CLL이 진행 단계에 도달하면 보다 공격적인 형태의 림프종으로 변하는 상태인 "리히터 변환"이 발생할 수도 있습니다. 이러한 변화가 일어나기 전에도 환자는 폐암이나 피부 흑색종과 같은 더 공격적인 다른 질병에 걸릴 위험이 있을 수 있습니다.
현재 CLL 치료는 완치보다는 질병 관리에 중점을 두고 있습니다. 초기 무증상 환자의 경우 증상 변화를 모니터링하는 것이 이상적인 치료 전략입니다. 이미 증상이 있는 환자의 경우 치료 옵션에는 화학요법, 면역요법 또는 화학면역요법이 포함될 수 있습니다. 치료 옵션은 환자의 연령과 신체 상태에 따라 다양하므로 CLL 치료가 더욱 개인화됩니다.
BTK 억제제 등 새로운 표적 치료법이 등장하면서 CLL 환자의 생존율이 크게 향상되었습니다.
통계에 따르면 CLL 환자의 5년 생존율은 약 83%입니다. 이 질병은 치료가 불가능하다고 여겨지지만, 많은 환자들이 적절한 치료를 통해 정상적이고 만족스러운 삶을 살아갈 수 있습니다. 따라서 CLL 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 조기 진단과 적시 개입이 중요합니다.
만성 림프구성 백혈병은 독특한 임상적 특징과 상대적으로 느린 진행으로 인해 종종 '침묵의 질병'으로 간주됩니다. 이를 통해 환자는 때때로 뚜렷한 증상 없이 수년 동안 조용히 살 수 있지만 숨겨진 건강 위험이 지속될 수 있습니다. 조용하지만 잠재적으로 위험한 이 질병을 조기에 발견하기 위해 오늘날 우리의 건강에 대해 더욱 주의를 기울여야 할까요?