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알고 계셨나요? NSAID는 심장병 위험을 줄일 수 있지만, 부작용이 걱정스럽습니다!
비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 통증 완화, 염증 감소, 발열 감소, 혈전 예방에 널리 사용되는 치료 약물의 일종입니다. 그러나 이들 약물의 부작용은 광범위한 우려를 불러일으켰습니다. 연구에 따르면 NSAID 사용은 위장 궤양 및 출혈 위험과 관련이 있을 뿐만 아니라 심장 질환 및 신장 질환의 위험도 증가시킬 수 있습니다. 따라서 의료 전문가가 이러한 약물을 사용할 때 위험과 이점을 신중하게 고려하는 것이 중요합니다.
비스테로이드제는 스테로이드 도입 후 남용 문제와 부작용 문제로 인해 1960년대부터 스테로이드 제제와 구별하기 위해 널리 사용된 용어입니다.
NSAID는 COX-1과 COX-2를 포함한 사이클로옥시게나제(COX) 효소의 활성을 억제하는 방식으로 작용합니다. 세포 내에서 이러한 효소의 주요 역할은 프로스타글란딘 및 트롬복산과 같은 생물학적 매개체를 합성하는 것입니다. 대부분의 NSAID는 비선택적이므로 COX-1과 COX-2의 활성을 동시에 억제합니다. 이는 염증을 줄이는 데 도움이 되지만 혈소판 응집을 감소시켜 위장 궤양과 출혈의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
반면, COX-2 선택적 억제제는 위장관 부작용이 적지만 혈전증을 촉진할 수 있으며 이러한 약물 중 일부는 심장 질환의 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다. 이러한 부작용으로 인해 로페콕시브 등 과거 널리 사용되던 일부 COX-2 선택적 억제제는 더 이상 사용되지 않습니다.
NSAID의 의학적 용도
NSAID는 특히 통증과 염증이 있는 경우 급성 또는 만성 통증을 치료하는 데 종종 사용됩니다. NSAID는 만성 통증, 수술 후 통증, 치과 시술 후 통증 등 다양한 의학적 상태에 권장됩니다.
아직 고품질의 무작위 대조 시험이 충분히 실시되지 않았기 때문에 비암성 만성 통증 및 암 관련 통증에 대한 효과에 대한 확고한 결론은 없습니다.
부작용 및 교통사고 위험
NSAID의 부작용은 점점 일반화되고 있으며 이러한 약물의 사용은 다양한 위장, 심장 및 신장 문제를 일으킬 수 있습니다. 연구에 따르면 NSAID 사용자의 약 10~20%가 소화불량을 경험할 수 있으며 고용량 NSAID를 사용하면 출혈을 포함한 심각한 상부 위장관 부작용이 발생할 수 있습니다.
또한 노인 환자는 NSAID를 사용할 때 특히 주의해야 합니다. 65세 이상의 환자에서는 NSAID의 이점과 잠재적인 부작용 사이의 균형이 완전히 확립되지 않았습니다. 일부 연구에서는 NSAID 사용이 만성 통증의 발병에 기여할 수 있음을 보여줍니다.
심장 건강에 미치는 영향
알려진 위장 위험 외에도 NSAID 사용은 심장 건강 문제와도 밀접한 관련이 있습니다. 아스피린을 제외한 이들 약물은 종종 심근경색 및 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. FDA는 2015년에 NSAID가 심장병과 뇌졸중의 위험을 증가시킨다는 경고를 더욱 강화했습니다.
NSAID를 계속 사용하는 환자, 특히 심장병 병력이 있는 환자의 위험이 증가합니다.
일부 연구에서는 예를 들어 나프록센이 다른 NSAID에 비해 덜 해로울 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. NSAID를 복용하는 환자, 특히 심장 질환이나 기타 위험 요인이 있는 환자는 조기에 의료 서비스 제공자와 상담해야 합니다.
간 및 신장 기능에 미치는 영향
간 및 신장 기능에 대한 위험도 NSAID 사용 시 주요 문제 중 하나입니다. NSAID는 신장으로의 혈류에 영향을 주어 신부전을 유발하며, 이는 특히 장기간 사용 시 만성 신장 질환으로 이어질 수 있습니다.
또한 NSAID 사용은 고혈압 및 부종과 관련이 있으며, 신장 기능이 손상된 환자의 경우 위험이 특히 높습니다.
기타 고려사항
NSAID의 광범위한 사용으로 인해 많은 문제가 발생했습니다. 퀴놀론 항생제와의 동시 사용과 같은 약물 간 상호 작용은 CNS 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 NSAID가 다른 약물과 상호 작용하여 부작용의 가능성을 높일 수도 있습니다.
알레르기 및 아나필락시양 반응의 경우 NSAID 사용 후 많은 환자가 알레르기 반응을 경험하므로 주의 깊은 관찰과 전문적인 의학적 조언이 필요합니다.
마지막으로, NSAID는 통증 완화에 매우 효과적일 수 있지만, NSAID의 부작용과 잠재적 위험 때문에 많은 의료 전문가는 NSAID 사용에 주의를 기울이고 있습니다. NSAID 사용의 모든 위험과 이점을 고려했습니까?
