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반응성 관절염이 이 흔한 박테리아와 밀접한 관련이 있다는 걸 알고 계셨나요?
반응성 관절염은 이전에 라이터 증후군으로 알려졌으며, 신체 다른 부위의 감염으로 인해 발생하는 일종의 염증성 관절염입니다. 이 질병은 박테리아와 접촉하여 감염이 발생할 때 발생합니다. 종종 사람에게 증상이 나타날 때쯤이면, 이전에 "유발"되었던 감염은 치료되었거나 만성적인 경우 완화되어서 최초 원인을 파악하기 어려워집니다.
반응성 관절염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다: 큰 관절의 염증성 관절염, 결막염이나 포도막염의 형태로 나타나는 눈의 염증, 남성의 요도염, 여성의 자궁경부염.
징후와 증상
일반적인 시스템에는 눈, 비뇨기계, 손과 발이 포함되므로 반응성 관절염에 대한 임상적 기억술은 "보지 못함, 오줌 누지 못함, 나무 오를 수 없음"입니다. 일반적인 3가지 증상은 다음과 같습니다. <저>
증상은 일반적으로 감염이 확인된 후 1~3주 이내에 나타나지만 4~35일이 걸릴 수도 있습니다. 이 증후군의 전형적인 증상은 대개 배뇨 시 타는듯한 느낌이 들거나 배뇨 빈도가 증가하는 등 배뇨 증상으로 시작됩니다. 남성의 경우 전립선염, 여성의 경우 자궁경부염, 난관염 및/또는 외음질염 등 다른 비뇨생식기 문제가 발생할 수 있습니다.
사람들은 무릎과 천골 관절과 같은 큰 관절에 영향을 미쳐 통증과 부기를 유발하는 단일관절염을 겪을 수 있습니다. 일부 환자는 발꿈치나 발바닥 근막염과 함께 아킬레스건염을 겪을 수 있으며, 심지어 음경 병변도 흔합니다.
질병의 원인
반응성 관절염은 HLA-B27 유전자와 관련이 있으며, 종종 이전 감염으로 인해 유발됩니다. 미국에서 가장 흔한 유발 감염은 클라미디아 트라코마티스와 관련된 생식기 감염입니다. 전 세계적으로 이 질병을 일으키는 것으로 알려진 다른 박테리아는 다음과 같습니다: Ureaplasma urealyticum, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., 및 Campylobacter spp.
일반적으로 식중독이나 장내 감염이 이 질병의 원인일 수 있으며, 특히 설사 후 반응성 관절염을 유발하는 흔한 병원균인 시겔라균의 경우가 그렇습니다.
진단 방법
반응성 관절염의 진단은 주로 임상적 증상, 특히 관절의 붓기, 발적, 열감에 의존합니다. 어떤 경우에는 의사가 요도, 자궁경부, 목을 면봉으로 닦아서 원인 미생물을 배양할 수도 있습니다. 소변과 대변 샘플을 검사할 수도 있고, 관절강 천자술을 통해 검사에 필요한 체액을 얻을 수도 있습니다.
추가 검사에는 C-반응성 단백질 검사와 적혈구 침강 속도 검사가 포함될 수 있습니다. 이는 증후군 진단을 확인하는 데 도움이 되는 비특이적 검사입니다. 또한, HLA-B27 유전자를 확인하기 위한 혈액 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 반응성 관절염이 있는 사람의 약 75%가 이 유전자를 가지고 있습니다.
치료 옵션
치료의 주요 목표는 필요한 경우 적절한 항생제를 사용하여 감염의 근본 원인을 식별하고 제거하는 것입니다. 감염 징후가 나타나지 않으면 치료는 각각의 문제를 완화하는 데 중점을 둡니다. 비특이적 요도염의 경우, 의사는 단기간의 테트라사이클린계 항생제를 처방할 수 있습니다.
통증 관리에 있어서 NSAID(비스테로이드성 항염제)를 사용하는 것은 꽤 흔합니다. 다른 치료에 반응하지 않는 심각한 반응 증상이 있는 환자의 경우 스테로이드, 설파살라진 및 면역억제제가 필요할 수 있습니다. 국소 스테로이드는 홍채염 발생에 사용됩니다.
예후 및 역학
반응성 관절염의 예후는 자연적으로 사라지는 경우부터 자주 재발하거나 만성화되는 경우까지 다양합니다. 대부분의 환자는 몇 주에서 6개월 이내에 심각한 증상을 보입니다. 연구에 따르면, 15~30%의 사례가 만성 관절염이나 천골 염증으로 발전할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고, 반응성 관절염이 있는 대부분의 사람들은 영향을 받는 장기에 약간의 조정만 하면 정상적인 수명을 살 수 있고 거의 정상적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다. 이러한 정보는 우리에게 다음과 같은 생각을 갖게 합니다. 여러분은 자신의 건강에 대해 충분한 지식과 인식을 가지고 있을까요?
