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젊은이와 노인의 골절 차이: 왜 젊은이들은 골절에 대한 심각한 외상을 경험해야 할까
골반 골절은 골반 구조가 부러진 것으로, 천골, 고관절 뼈(좌골, 치골, 광배근), 또는 미골이 부러지는 것을 말합니다. 이러한 부상의 증상으로는 움직일 때 심한 통증이 포함되는 경우가 많고, 합병증으로는 내부 출혈, 방광 손상 또는 질 외상이 포함될 수 있습니다. 골반 골절의 일반적인 원인으로는 높은 곳에서 떨어지는 것, 교통사고, 보행자가 차에 치이는 것, 직접적인 심각한 압사 부상 등이 있습니다. 젊은 사람의 경우 골절은 일반적으로 심각한 외상을 필요로 하지만, 노인의 경우 덜 심각한 외상을 입어도 골절이 발생할 수 있습니다.
골반 골절은 성인 골절의 약 3%를 차지합니다. 일반적으로 안정적 골절은 예후가 더 좋지만, 불안정한 골절은 사망 위험이 15%나 됩니다.
골절의 종류와 증상
골반 골절은 안정적 골절과 불안정적 골절의 두 가지 주요 범주로 나뉩니다. 불안정 골절은 전방-후방 압박 골절, 측면 압박 골절, 수직 전단 골절, 복합적 메커니즘 골절로 세분될 수 있습니다. 골절의 주요 증상은 통증이며, 특히 움직일 때 더 심해집니다.
골절의 합병증
골반 골절의 합병증으로 인해 과도한 출혈이나 다른 장기의 천공이 발생할 수 있으며, 궁극적으로 쇼크를 초래할 수 있습니다. 강한 충격이 가해진 부상의 경우, 붓기와 멍이 더 두드러지고, 통증의 심각성은 충격의 정도에 따라 다르며 움직일 때 심해질 수도 있습니다.
골절의 원인
골절의 일반적인 원인으로는 넘어짐, 교통사고, 보행자와의 충돌 또는 직접적인 압박 등이 있습니다. 젊은 사람의 경우 심각한 외상적 사건이 발생해야 골절이 발생하지만, 노인의 경우 사소한 외상만으로도 골절이 발생할 수 있습니다.
생리학적 메커니즘과 진단
골반의 구조는 광배근(즉, 광배근 날개), 좌골, 치골로 구성되어 있으며, 천골에 연결되는 완전한 고리를 형성합니다. 이 반지를 파괴하려면 상당한 에너지가 필요합니다. 만약 환자가 완전히 의식이 밝고 골반 통증이 없다면, 의학적 영상 검사는 필요하지 않습니다.
골절의 분류
골반 골절에는 여러 가지 분류 시스템이 있습니다. 타일 분류 시스템은 후방 천장관절의 완전성에 따라 세 가지 범주로 나뉩니다. A형(안정적), B형(부분적으로 불안정적), C형(완전히 불안정적). 영-버제스 분류는 전후방 압박, 측면 압박, 수직 전단을 포함한 부상 메커니즘을 기반으로 합니다.
개방 골절
특정 유형의 골반 골절을 "열린 책" 골절이라고 하며, 일반적으로 심각한 압궤 손상으로 인해 발생합니다. 이런 골절은 감염과 출혈 위험이 더 높기 때문에 사망률이 비교적 높습니다.
예방조치
나이가 들수록 뼈가 약해져서 골절이 발생하기 쉽습니다. 골반 골절의 위험을 줄이기 위해서는 적절한 예방 조치가 필요합니다. 교통사고나 높은 곳에서 떨어지는 등의 다양한 고에너지 손상이 골절의 주요 원인입니다. 그러므로 적절한 보호 조치를 취하는 것이 중요합니다.
치료골반 골절은 치료하기 어려운 경우가 많으며 골절의 심각도에 따라 수술적 또는 비수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 응급 상황에서는 골반을 안정화하는 것이 필요하며, 일반적으로 출혈과 사망 위험을 줄이기 위해 골반 밴드를 사용합니다. 수술이 필요한 경우, 골절 유형과 관련 부상에 따라 포괄적인 계획이 필요합니다.
예후 및 역학
미국에서 외상 치료를 받는 환자의 약 10%가 골반 골절을 경험합니다. 그 중에서도 오토바이 사고는 골반 골절의 가장 흔한 원인입니다.
그렇다면 우리는 일상생활 속에서 이를 어떻게 예방하고 이러한 잠재적 피해로부터 우리 자신을 보호할 수 있을까요?
