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편도선염은 인후 위에 위치한 편도선의 염증을 말하며, 이는 일반적으로 급성 또는 만성으로 나뉩니다.급성 편도선염은 일반적으로 갑자기 발생하며 일반적인 증상에는 인후염, 열, 부은 편도선, 삼키기 어려움 및 목의 림프절이 커집니다.경우에 따라 복막 농양이 발생할 수 있습니다.편도선염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염이지만, 사례의 약 5% ~ 40%가 박테리아 감염으로 인해 발생합니다. 특히 그룹 A 스트렙토 코카이 감염을 "연쇄상 구균 인후"라고합니다.
"급성 편도선염의 증상은 바이러스 나 박테리아에 관계없이 일주일 이내에 82%의 사람들에게 자립 될 것입니다."
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편도선염 증상
편도선염 환자는 일반적으로 인후통, 삼키기 어려움, 약점 및 열을 경험합니다.검사 중에, 편도선과 목의 뒷면이 붉고 부어 오르면 때로는 흰 분비물이 동반됩니다.림프절의 붓기는 목 통증을 유발할 수 있습니다.편도선염을 유발하는 많은 바이러스는 기침, 콧물, 쉰 목소리 또는 입이나 목의 물집과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.전염성 단핵구증은 편도선과 붉은 점 또는 흰색 분비물을 유발할 수 있으며, 이는 열, 인후통, 심지어 간 및 비장을 동반 할 수 있습니다.
가능한 원인
연구에 따르면 편도선염 사례의 40% ~ 60%가 바이러스에 의해 발생합니다.많은 바이러스는 편도선 및 인구의 다른 부분 (예 : 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 바이러스 등)에서 염증을 일으킬 수 있습니다.또한, 그룹 A 베타 용혈 연쇄상 구균 (GABHS)에 대한 감염은 또한 편도선염을 유발할 수 있습니다.항생제 치료 후 편도선염이 재발하는 경우, 일반적으로 감염을 다시 유발하는 동일한 박테리아에 의해 발생하며, 이는 항생제 치료가 이상적이지 않음을 나타냅니다.
진단 방법
급성 인후의 경우, 의사는 일반적으로 센터 기준에 따라 GABHS 감염 가능성을 판단합니다.이 지표는 의사가 항생제가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.GABHS 감염을 진단하기위한 일반적인 방법에는 혈액 한천 배지의 인후 면봉 및 배양이 포함됩니다.그럼에도 불구 하고이 검사의 긍정적 인 비율은 무증상 환자에서 40%에 도달 할 수 있습니다.따라서이 시험은 병원에서 일상적으로 수행되지 않습니다.
"급성 편도선염의 경우, 주요 진단은 임상 증상 및 센터 지침에 따라 다릅니다."
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처리
편도선염의 치료는 주로 증상을 줄이고 합병증을 피하는 데 중점을 둡니다.일반적인 진정 조치에는 인후통 통증을 완화하기 위해 아세트 아미노펜 및 비 스테로이드 항 염증 약물과 같은 진통제의 사용이 포함됩니다.또한 환자는 따뜻한 식염수로 입을 헹구거나, 마름모리를 먹거나, 꿀을 타거나, 따뜻한 음료를 마시기 위해 선택할 수 있습니다.그러나 바이러스로 인한 편도선염에 대한 항 바이러스 치료는 없습니다.
항생제 사용
편도선염이 GABH에 의해 야기되면 페니실린 또는 아목시실린과 같은 항생제가 주요 선택입니다.환자가 페니실린에 알레르기가있는 경우, 세 팔로 스포린 또는 아지트로 마이신과 같은 마크로 라이드 약물을 사용할 수 있습니다.경우에 따라 항생제를 사용하면 특히 입원 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다.일반적인 항생제 사용주기는 7-10 일입니다.
수술 치료
편도선염이 자주 재발하는 환자의 경우, 일반적으로 1 년에 5 번 이상 발생하는 환자로 정의되면 편도선 절제술이 고려 될 수 있습니다.연구에 따르면이 수술을받는 성인의 편도 절제술은 인후염을 줄이는 데 큰 영향을 미치며 개별 사례에서는 비용 효율적입니다.그러나 어린이의 경우 수술의 영향은 비교적 적습니다.
예후
1940 년대 판두 항생제의 출현 이후, 편도선염의 치료 목표는 통증을 완화하는 것뿐만 아니라 류머티즘 및 열과 같은 합병증의 발생을 막기위한 것입니다.관련 합병증의 발생은 여전히 선진국에서는 소수이지만, 이는 가난한 국가에서는 여전히 비교적 중요한 문제입니다.환자는 목구멍의 비정상적인 징후에 특별한주의를 기울여야합니다. 이로 인해 더 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니까?
