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심전도의 숨겨진 신호: Q파와 병적 Q파의 차이점을 아십니까?
QRS파는 심전도(ECG 또는 EKG)에서 가장 쉽게 알아볼 수 있는 구성요소 중 하나로, 심장의 우심실과 좌심실의 탈분극과 대심실 근육의 수축을 반영합니다. 정상적인 상황에서 성인의 QRS파는 80~100밀리초 동안 지속되지만, 어린이의 경우 이 시간이 더 짧을 수 있습니다. 이 복합체는 Q파, R파, S파가 빠른 순서로 나타나는데, 이 세 파가 모든 리드에 나타나는 것은 아니지만, 단일 사건을 나타내며 일반적으로 함께 고려됩니다.
이러한 파동의 구체적인 의미는 다음과 같습니다.
Q파는 P파 바로 뒤에 오는 하향 변동이고, R파는 그에 따른 상향 변동이며, S파는 R파 뒤에 오는 하향 변동입니다. 그 다음에는 T파가 이어지고, 어떤 경우에는 U파가 추가로 나타납니다.
QRS 증후군의 중요성은 자명합니다. 심전도의 파형 축을 결정하는 데 사용할 수 있을 뿐만 아니라 부정맥, 전도 이상, 심실 비대, 심근 경색 및 전해질과 같은 다양한 질병의 진단에도 사용됩니다. 불균형.
Q파의 형성과 의미
정상적인 Q파는 심실 중격의 탈분극을 나타내므로 중격 Q파라고 합니다. 이 파형은 I, aVL, V5, V6와 같은 측면 리드에서 볼 수 있습니다. 이와 대조적으로 병리적 Q파는 전기 신호가 손상되거나 흉터가 난 심근을 통과할 때 발생하며 일반적으로 섬유화를 동반한 이전의 심근경색을 나타냅니다. 이 병적인 Q파는 후속 R파의 25% 이상의 하향 편향 또는 0.04초(40밀리초)를 초과하는 폭을 특징으로 하며, 여러 개의 해당 리드에서 검출되어야 진단이 가능합니다.
병리적인 Q파의 존재는 일반적으로 심각한 심근 손상과 관련이 있으므로 의료 종사자는 심전도를 해석할 때 매우 주의해야 합니다.
R파 진행 평가
흉부 리드에서 리드 지점이 오른쪽에서 왼쪽으로 이동함에 따라 R파의 성능은 일반적으로 R파가 증가하고 S파가 감소하는 경향을 보입니다. V3 또는 V4에서는 QRS군이 주로 음성에서 주로 양성으로 바뀌는데, 이를 전이대라고 합니다. 일반적으로, 전이 구역은 V2(초기 전이라고도 함) 또는 V5(후기 전이라고도 함)에서 발생할 수 있습니다. 많은 문헌에서 "R파 진행 불량"은 평균 R파가 2-4mm 미만이거나 리드 V3 또는 V4에서 R파가 역전되는 것으로 나타나며, 이는 종종 전방 심근경색 또는 기타 심장 질환과 관련이 있습니다.
R파 피크 타임 측정
R파 피크 시간(RWPT)은 QRS 복합체의 시작부터 R파 피크까지의 시간이며 일반적으로 aVL 리드와 V5 또는 V6 리드에서 측정됩니다. R파 피크 시간의 정상 상한은 우심실의 경우 35밀리초, 좌심실의 경우 45밀리초입니다.
R파의 피크 시간이 45밀리초를 초과하면 연장된 것으로 간주됩니다.
QRS와 ST 세그먼트의 교차점
QRS군과 ST 부분의 연결 지점을 J 지점이라고 합니다. ST 부분이 수평이고 QRS 복합체의 마지막 부분과 예각을 형성할 때 J 지점을 식별하는 것이 특히 쉽습니다. 그러나 ST 부분이 하강하거나 QRS 부분이 넓다면 두 부분의 교차점이 덜 명확하고 위치를 찾기가 더 어려울 것입니다. 요약하자면, 다양한 해석과 정의로 인해 J 포인트의 정확한 위치를 알아내는 것이 약간 어렵습니다.
QRS 파형의 해석
모든 QRS 복합체에 Q파, R파, S파가 포함되는 것은 아닙니다. 관례에 따르면, 이 세 파동의 조합은 QRS 복합체라고 불릴 수 있습니다. 어려운 심전도를 올바르게 해석하려면 다양한 파형을 정확하게 표시하는 것이 필수적입니다. 또한 QRS 파형은 단형과 다형으로 나눌 수 있습니다. 전자는 모든 QRS파가 동일한 안내 하에 모양이 비슷하다는 것을 의미하고, 후자는 QRS파가 시간이나 압력에 따라 변한다는 것을 의미합니다. 이러한 용어는 특히 심실성 빈맥을 설명할 때 중요합니다.
생명공학에서 R파의 최대 진폭은 일반적으로 "R파 피크 값"이라고 합니다. "R파 피크 감지"의 정확도는 심박수 모니터링 및 부정맥 감지에 매우 중요합니다.
심전도에서 다양한 파형을 볼 때, 그 파형 뒤에 숨은 임상적 의의는 의심할 여지가 없습니다. Q파와 병리적 Q파의 차이를 이해하면 잠재적인 심장병을 일찍 발견하고 환자의 예후를 개선하는 데 도움이 됩니다. 심장 건강에 대한 이해를 높이기 위해 심전도의 복잡성을 탐구할 준비가 되셨나요?
