우리 유전자에는 건강 관련 문제를 일으킬 수 있는 특정 돌연변이가 있으며, 가장 우려되는 것 중 하나는 알파 1-항트립신 결핍증(A1AD)입니다. 이는 폐 및 간 건강과 밀접한 관련이 있는 유전 질환입니다. 이 기사에서는 A1AD의 메커니즘과 그것이 건강에 미치는 영향을 자세히 살펴보겠습니다.
알파1-항트립신(A1AT)은 주로 간 세포에서 생성되는 당단백질로 중성 프로테아제를 억제하여 폐 조직을 손상으로부터 보호하는 역할을 합니다. A1AD의 근본 원인은 14번 염색체에 위치한 SERPINA1 유전자의 돌연변이로 인해 A1AT의 생산이 부족해 폐와 간에 영향을 미치는 것입니다. 보고에 따르면 A1AD 환자 2,500명 중 약 1명이 이 질병의 영향을 받습니다.
A1AD 환자들 사이에서 흔히 발생하는 폐 문제로는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 그 변형인 두개골 색전증이 있습니다. 이 질환은 20~50대에 많이 발생하며, 흡연력이 없더라도 숨가쁨, 천명음, 분비물 등의 증상이 나타날 수 있다.
“시간이 지남에 따라 치료받지 않은 A1AD 환자는 폐의 구조적 손상으로 인해 폐기종이 발생할 수 있습니다.”
A1AD는 폐에 미치는 영향 외에도 간 문제를 일으킬 수도 있습니다. 간에 A1AT가 축적되면 간 기능 장애, 간경변 및 기타 질환이 발생할 수 있습니다. 신생아에서 A1AD는 조기 황달과 같은 심각한 간 질환을 유발할 수도 있습니다.
"일부 심각한 경우에는 A1AD가 신생아 간 이식의 주요 원인이 되었습니다."
A1AD의 증상은 다른 호흡기 질환이나 간 질환과 유사한 경우가 많기 때문에 많은 환자가 진단을 받지 않고 COPD와 같은 다른 진단을 받을 수도 있습니다. 의사는 혈액 검사를 통해 A1AT 수치를 판단합니다. 수치가 정상보다 낮은 것으로 확인되면 A1AD 가능성을 의심할 수 있습니다.
현재 A1AD 치료에는 흡입형 스테로이드, 기관지 확장제, 감염이 발생한 경우 항생제 등이 포함됩니다. 일부 중증 환자의 경우 정맥 A1AT 단백질 주입 요법이나 간 이식을 고려할 수 있습니다.
A1AD 환자에게는 담배를 멀리하고 독감 및 폐렴구균 백신을 접종하는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 A1AD 환자가 흡연을 하지 않으면 기대 수명은 정상인과 거의 동일하지만 흡연자의 기대 수명은 평균 연령이 약 50세로 크게 감소합니다.
현재 연구는 환자의 삶의 질과 건강 상태를 개선하는 데 중요할 수 있는 A1AT 치료법의 재조합 및 흡입 형태에 초점을 맞추고 있습니다. 그러나 이러한 치료법의 효과를 확인하기 위해서는 더 장기적인 연구가 여전히 필요합니다.
종합적으로 볼 때, A1AD 유전자 돌연변이는 폐에 심각한 영향을 미칠 뿐만 아니라 간 질환을 유발할 수도 있습니다. 유전 질환으로서 조기 진단 및 개입을 위한 유전자 검사의 잠재적 이점에 더 많은 관심을 기울여야 할까요?