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얼마나 많은 유형의 치아 생식 종양을 알고 있습니까? 전통과 예외의 신비를 공개하십시오!
치과 생식기는 치아 발달 동안 법랑질 상피에서 유래 한 희귀 한 양성 또는 악성 종양으로, 상부 턱이 아닌 하부 턱에서 더 흔합니다. 1827 년 Cusack에 의한 첫 인식 이후, 치아 생식 종양은 다수의 이름 변화를 겪었고 결국 1930 년에 현대 치아 생식 종양으로 이름이 바뀌 었습니다.이 종양은 악성 또는 전이성 특성을 거의 나타내지 않으며 얼굴과 턱 비정상이 발생하는 경우가 거의 발생하지 않지만 심각한 외관 차이를 유발할 수 있습니다. 더 중요한 것은, 비정상적인 세포 성장이 침습 및 뼈 조직을 둘러싼 손상이 발생하기 쉽기 때문에, 치료에는 광범위한 외과 적 절제술이 필요하다.
공격적인 치아 생식 종양이 치료되지 않으면 비강과 입의기도를 방해하여 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
치아 생식 종양 종
2017 년 WHO의 분류에 따르면 치과 생식 종양에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.
- 전통적인 치과 생식 종양 (고형 상태/다낭성 유형)
- 단일-시스틱 치아 생식종
- 말초/외상 치과 생식기
- 전이성 치과 생식기
전통적인 치과 생식 종양
는 고체 또는 다낭성 치아 생식종으로도 알려져 있으며, 일반적으로 여러 개의 큰 낭성 영역으로 나타납니다.
단일-시세 치아 생식종
치과 생식 종양의 약 10%는 일반적으로 젊은 환자, 특히 20 대와 30 대에서 볼 수 있으며 종종 세 번째 어금니의 실패와 관련이 있습니다.
전이성 치과 생식종
매우 드물지만 조직 학적으로 비정형 치과 생식종은 일반적으로 폐에 전이를 유발할 수 있습니다.
말초 치과 생식기 종양
이 이소 형은 모든 치과 생식기의 2%만을 차지합니다.
임상 증상
치아 생식종은 상악과 하악에서 발견 될 수 있지만, 80%의 사례가 하악의 후부 분에 있습니다. 이 종양은 종종 치아를 동반하여 인접한 치아의 위치 및 뿌리 흡수를 초래합니다. 증상에는 느리게 성장하는 통증이없는 덩어리가 포함되어 결국 얼굴 변형이 발생합니다. 붓기가 계속 증가함에 따라 주변 구조에 영향을 미쳐 치아와 교합 문제가 발생할 수 있습니다.
이 종양은 뼈 피질을 확장시키는 경향이 있으며, 천천히 자라기 때문에 골막이 얇은 껍질을 형성 할 시간을줍니다.
조직 병리학
전통적인 치과 생식 종양의 조직 학적 특성은 낭성 및 고형 종양 구조를 보여줍니다. 가장 흔한 두 가지 주요 조직 학적 패턴이 있습니다 : 여포 및 메쉬.
여포 유형
가장 흔한 여포 유형은 원주 또는 좁은 치과 생식 세포의 층을 가지며 치아 발달 초기 단계에서 별 모양의 망상 조직과 유사한 삼각 세포를 가지고 있습니다.
메쉬
망상 상피 조직은 "어류 네트"의 형태로 증식하고 세포 간 망상 구조를 보여준다.
진단
치과 생식체의 초기 진단은 일반적으로 방사선 검사를 기반으로하며 생검은 조직 학적 검사를 위해 취합니다. 이미지에서, 종양 영역은 일반적으로 다낭성 이미징과 함께 둥글고 명확한 내 경상 전달 영역을 갖는다.
처리
수술 절제술 또는 절제술은 치과 생식기 치료에서 효능이 좋지 않더라도 가장 특정 치료 방법입니다. 대부분의 경우, 수술의 목적은 좋은 예후를 위해 전체 종양과 주변 정상 조직을 제거하는 것입니다. 더 작은 종양의 경우 낭종 제거도 수행 할 수 있지만이 치료 방법은 더 높은 재발률을 갖습니다.
후속 및 재발
지속적인 후속 검사는 특히 수술 후 처음 5 년 동안이 기간 동안 재발의 약 50%가 발생하기 때문에 중요합니다. 재발 가능성으로 인해 환자에 대한 정기적 인 영상 검사를 수행하는 것이 중요합니다.
종양 절제 후, 신중한 수술과 인접한 연조직에 대한주의는 접목 된 뼈 내에서 재발 가능성을 감소시킬 수 있습니다.
역학
아프리카 계 미국인의 발병률은 백인의 발병률보다 상당히 높으며 일반적으로 하부 턱의 중간선에 위치합니다. 치아 생식 종양은 모든 경구 종양의 약 1%를 차지하는 반면 치아 종양의 18%를 차지합니다.
치과 생식기의 적용에서 미래의 재발을 피하기 위해보다 효과적인 치료 전략을 찾을 수 있습니까?
