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SJS와 TEN을 구별하는 방법? 피부 각질 제거의 주요 지표를 이해하세요!
의학계에서는 스티븐스-존슨 증후군(SJS)과 독성 표피괴사증(TEN)이 두 가지 심각한 피부 반응입니다. 두 질병 모두 피부에만 영향을 미치는 것이 아니라 신체의 다른 점막에도 영향을 미쳐 환자를 다양한 합병증에 노출시킬 수 있습니다. 많은 의료 종사자와 환자에게 이 두 가지 핵심 지표를 올바르게 구분하는 것은 중요합니다.
초기 증상은 일반적으로 발열과 독감과 유사한 증상이 나타나며, 그 후 피부에 물집이 생기고 벗겨지며, 살갗이 벗겨져 통증스러운 부위가 생깁니다.
SJS는 피부의 10% 미만이 영향을 받으면 진단되는 비교적 가벼운 질환인 반면, TEN은 피부의 30% 이상이 영향을 받으면 진단됩니다. 두 질환 사이의 임상적 구별과 치료 접근 방식은 상당히 다르므로, 증상과 원인을 이해하는 것은 환자에게 적절한 의학적 개입을 받을 수 있는 중요한 기회를 제공합니다.
증상과 징후
SJS는 종종 발열, 인후통, 피로로 시작되며, 이러한 초기 증상은 일반 감기나 독감으로 쉽게 착각될 수 있습니다. 질병이 진전될수록 피부와 점막에 더 뚜렷한 변화가 나타납니다. 예를 들어, 환자의 입안에 극심한 통증을 동반하는 궤양이 생길 수 있으며, 이로 인해 먹고 마시는 데 어려움이 생길 수 있습니다. 이 시점에서 환자의 피부에는 며칠 동안 빠르게 확대될 수 있는 원형의 붉은 반점이 생깁니다.
대부분의 사람들에게 이러한 상태는 쉽게 발견되지 않아, 많은 환자가 초기 단계에서 적절한 치료를 받지 못합니다.
원인 요인
SJS와 TEN은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있지만, 특정 항생제나 항경련제와 같은 약물에 대한 반응이 흔한 원인입니다. 미생물 감염 등의 다른 감염 원인도 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. 연구에 따르면 일부 사람들은 유전적 표지자로 인해 이러한 약물이나 감염에 더 민감하게 반응하는 것으로 나타났습니다.
약 100~200개의 약물이 SJS와 관련이 있는 것으로 추정되므로, 이러한 반응을 유발하는 특정 약물을 식별하는 것이 임상적으로 어렵습니다. 특정 약물과의 연관성은 환자가 처음 약물을 사용한 후 반응이 나타나는 데 걸리는 시간을 기준으로 추론해야 하는 경우가 많습니다.
병리생리학SJS는 주로 4형 과민 반응으로 간주됩니다. 즉, 약물이나 그 대사산물에 의해 유발되며, 이로 인해 특정 면역 반응이 자극됩니다. 1세기 동안 이 질병에 대한 연구를 한 덕분에 의학계는 SJS에 대한 이해, 특히 면역 세포가 약물과 상호 작용하는 메커니즘에 대한 이해를 점차 깊어졌습니다.
진단 기준
SJS 또는 TEN을 확인하려면 피부 손상의 정도를 결정해야 합니다. 이 질환의 진단은 피부 손실의 정도와 직접 관련이 있으므로 병원의 전문 피부과 의사가 이를 정확하게 분류하는 것이 중요합니다. 치료. 어떤 경우에는 피부 생검을 진단에 사용하기도 합니다.
치료 방법
SJS는 의학적 응급 상황이며 대부분의 사람들은 화상 전문 치료실이나 중환자실에서 치료를 받습니다. 현재 SJS를 완치할 수 있는 효과적인 치료법은 없지만, 증상을 완화하고 질병을 통제하는 것이 여전히 중요합니다. 일반적인 전략으로는 반응을 일으키는 약물의 복용을 중단하고, 증상에 따른 지지 치료를 제공하며, 어떤 경우에는 정맥 주사 면역글로불린을 투여해 증상을 개선하는 것을 고려하는 것이 있습니다.
예후 및 역학
SJS의 사망률은 비교적 낮지만 환자에게 장기적으로 미치는 영향은 여전히 존재합니다. 따라서 조기에 치료를 시작하고 약물을 중단하면 예후가 크게 향상될 수 있습니다. 또한 SJS의 연간 발생률은 백만 명당 약 2.6~6.1건이며 성인에게 더 흔하게 나타납니다.SJS와 TEN에 대한 연구가 계속됨에 따라 이러한 피부 병리에 대한 우리의 이해가 향상되었습니다. 이는 의료 전문가의 교육에 중요할 뿐만 아니라, 대중의 건강에 대한 인식을 높이는 데에도 광범위한 영향을 미칩니다. SJS와 TEN을 더 잘 식별하고 구별하고 환자에게 시기적절한 의료 지원을 제공하는 방법은 미래에도 여전히 고려되어야 할 중요한 문제일까요?
