장기 작용 가역적 피임법(LARC)은 사용자가 규칙적으로 성관계를 갖지 않고도 장기간 효과적인 피임 효과를 제공하는 피임 방법입니다. LARC에는 호르몬 및 비호르몬 자궁 내 피임 장치(IUD)와 피하 삽입형 호르몬 피임 임플란트가 포함되며, 효능이 높아 널리 권장됩니다. 연구에 따르면, LARC의 실패율은 연간 1% 미만으로, 가역적 피임법 중에서 가장 효과적인 옵션입니다.
"LARC 사용자는 피임약과 콘돔을 지속적으로 구매해야 하는 사람들에 비해 5년 동안 수천 달러를 절약할 수 있습니다."
장시간 작용하는 가역적 피임법은 일반적으로 청소년과 미혼부를 포함한 광범위한 사용자에게 적합합니다. 미국 산부인과 학회는 LARC를 장려하여 의도치 않은 임신율을 줄이는 것을 목표로 2008년에 장기 작용 가역적 피임 프로그램을 시작했습니다. 그 이후 미국에서 LARC 사용은 꾸준히 증가하여 2007년 3.7%에서 2019년 10%로 나타났습니다.
LARC는 자궁 내 장치(IUD)와 피하 임플란트라는 두 가지 주요 범주로 나뉩니다. 자궁 내 피임 장치는 호르몬형과 비호르몬형으로 나눌 수 있습니다. 호르몬형 제품에는 미레나, 스카일라 등이 있고, 비호르몬형 제품에는 코퍼 티, 파라가드 등이 있습니다. 피하 주입 피임 임플란트의 제품명으로는 Nexplanon, Implanon, Norplant, Jadelle 등이 있습니다.
"연구에 따르면 LARC의 완벽한 사용 실패율은 일반적인 사용 실패율과 비슷한 것으로 나타났으며, 이는 LARC의 효과가 모든 피임법 중에서 돋보이는 이유를 설명합니다."
LARC의 의학적 용도는 피임에만 국한되지 않습니다. 또한 생리통, 자궁 내막증, 과다한 생리 출혈 등의 질환을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 특히 구리 IUD는 비상 피임법으로 사용할 수 있으며, 보호되지 않은 성관계 후 5일 이내에 삽입하면 임신을 예방하는 데 효과적입니다.
LARC 사용에 따른 부작용은 유형마다 다릅니다. 호르몬 IUD는 불규칙한 생리 출혈과 여드름, 유방 통증, 기분 변화 등 호르몬 관련 부작용을 유발할 수 있는 반면, 비호르몬 IUD는 종종 생리통과 생리 출혈이 심해지는 경우가 많습니다. 임플란트의 가장 흔한 부작용은 불규칙한 출혈이며, 기분 변화와 경미한 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다.
"LARC는 임신을 예방하는 데 매우 효과적일 뿐만 아니라 장기 사용을 통해 전체 비용을 줄일 수도 있습니다. 특히 장기간 피임이 필요한 사용자에게 적합합니다."
LARC 사용의 유병률은 전 세계적으로 다양합니다. 미국에서는 질병통제예방센터(CDC)가 청소년 및 원치 않는 임신을 줄이기 위해 LARC 사용 증가를 주요 공중보건 우선순위로 지정했습니다. 한 연구에 따르면 여성 보험설계사의 LARC 이용률은 일반 국민의 LARC 이용률보다 상당히 높은 것으로 나타났습니다. 이는 일반 국민의 LARC에 대한 인식과 이용에 여전히 일정한 격차가 있음을 보여줍니다.
서방 국가에서는 LARC 홍보가 공중 보건 정책의 일부이며, 많은 국가에서 LARC 사용을 장려하기 위해 무료 또는 저렴한 LARC 옵션을 제공하기 시작했습니다. 콜로라도 가족 계획 프로그램은 저소득 여성에게 무료 LARC를 제공하여 원치 않는 임신을 크게 줄이는 데 기여했으며, 특히 청소년과 교육 수준이 낮은 여성의 경우 그 감소가 두드러졌습니다. 이는 매우 큰 성과입니다.
LARC는 피임 분야에서 매우 높은 효과를 보였지만 실제 적용에는 여전히 몇 가지 과제와 논란이 있습니다. 미국 산부인과 학회(ACOG)는 환자의 요구와 선택을 무시해서는 안 된다고 강조하기 시작했으며, 특정 피임법을 과도하게 홍보하거나 사용을 강요하는 자들을 공개적으로 비난했습니다. 이러한 조치는 모든 절차가 여성의 건강과 웰빙을 증진하기 위해 충분한 정보를 바탕으로 자발적으로 수행되도록 하기 위한 것입니다.
그러나 LARC가 점점 더 대중화되고 의료 서비스 제공자가 이 모델을 더 잘 이해하게 되면, 이를 홍보하면서 환자의 자율성을 유지하는 방법은 앞으로도 지속적인 관심이 필요한 주제가 될 것입니다. 장기 작용 가역 피임법을 피임 옵션으로 고려해 보신 적이 있으신가요?