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신비한 부종이 밝혀졌습니다. 태아 부종은 어떻게 생기는 걸까요?
태아 수종증은 태아의 두 개 이상의 구획에 체액이 축적되거나 부종이 생기는 질환입니다. 이것은 융모막이나 양막에 과도한 체액이 축적되는 현상, 즉 융모신장증이나 양막 부종과는 다릅니다. 부종의 구체적인 증상으로는 피하 조직(특히 두피), 흉강(흉수), 심낭(심낭수), 복부(복수) 등이 있습니다. 이러한 상태는 종종 태아의 심장이 높은 혈류 수요를 따라가지 못해 심부전으로 인해 발생합니다.
부종은 어떤 의미로는 태아 심장병으로, 태아가 매우 높은 혈액 순환 요구에 직면해 있음을 나타냅니다.
태아수종증의 원인
태아수종증의 주요 원인은 태아의 빈혈인데, 빈혈로 인해 심장이 산소 수요를 따라잡기 위해 더 빠른 속도로 혈액을 펌핑해야 합니다. 태아빈혈은 면역적 가능성과 비면역적 가능성이 모두 있습니다. 비면역 부종은 때로 빈혈과 관련이 없는 경우도 있는데, 여기에는 특정 태아 종양이나 선천적 폐 기도 기형으로 인해 혈류 수요가 증가하는 경우가 포함됩니다.
면역 병리생리학
태아수종증의 유일한 면역 원인은 적혈구증식성 태아 질환이라고 하는 Rh 질환입니다. 임산부와 태아의 혈액형이 일치하지 않으면 어머니가 태아의 적혈구에 대한 항체를 생성할 수 있으며, 이로 인해 태아의 적혈구가 용해되어 빈혈이 발생할 수 있습니다. 병리학적 상태가 악화될수록 어머니의 면역 반응은 점점 더 강해지며, 이로 인해 태아의 빈혈, 간비대, 부종이 더욱 심해집니다.
1970년대에 개발된 예방 조치로 인해 Rh 질환의 발생률은 상당히 감소했지만, 예방 조치를 취한 후에도 소수의 임산부는 여전히 Rh 질환에 걸리기 쉽습니다.
비면역 병리생리학
비면역성 부종의 원인으로는 심한 빈혈, 혈액 순환의 급속함 등이 있습니다. 심장에 과도한 부담을 주면 심장 한쪽이 기능을 멈추고, 이는 폐부종으로 이어질 수 있습니다. 따라서 오른쪽 심장이 기능 부전되면 신체의 정맥 혈압이 상승하고, 말초 부종과 복수가 발생합니다. 비면역성 태아수종증의 원인은 다양하며, 여기에는 철분 결핍성 빈혈, 선천적 심장병, 감염(파보바이러스나 거대세포바이러스에 의해 유발되는 감염) 등이 있습니다.
진단 방법
태아 수종증의 진단은 일반적으로 초음파 검사를 통해 이루어지며, 공식적인 진단은 적어도 한 공간에 과도한 혈청 체액(복수나 흉막 삼출액 등)이 존재하고 관련 피부 부종(5mm 이상)이 있는 경우입니다. 부종이 없는 태아수종. 이 경우 두 개의 잠재적 공간에서 과도한 혈청액이 발견되었습니다.
산전 초음파 검사는 태아수종증을 조기에 인식할 수 있게 해주고 MCA 도플러의 도입으로 더욱 강화되었습니다.
치료 옵션
태아수종증의 치료는 원인과 임신 단계에 따라 달라집니다. 심각한 빈혈을 앓고 있는 태아, 특히 Rh 질환과 α-지중해빈혈을 앓고 있는 태아의 경우, 어머니의 몸에서 혈액 수혈 요법을 시행할 수 있습니다. 태아낭 감염으로 인해 빈혈이 발생하는 경우, 추가 검사와 치료가 필요할 수 있습니다.
쌍둥이를 임신한 임산부의 경우 자세한 분석 후 레이저 절제술이나 선택적 임신 종료와 같은 조치를 고려할 수도 있는데, 이는 태아 간의 혈액 공급 불균형을 해결하는 것을 목표로 합니다.
물론 태아 수종증의 치료는 포괄적인 고려가 필요한 복잡한 과정이며, 미래에 미칠 수 있는 영향도 생각해 볼 만한 일입니다. 이러한 상태를 더 잘 예방하고 치료하는 방법은 의료계의 주요 과제로 남아 있습니다.
