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갱글리온낭종의 치료에 대한 오해: 수술이 정말 필요한가?
신경절낭종은 관절이나 힘줄 덮개와 관련된 체액으로 가득 찬 붓기입니다. 가장 흔한 위치는 손목 뒤쪽이고, 그 다음은 손목 앞쪽입니다. 아직 원인은 불분명하지만, 형성 메커니즘은 활막 탈출과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 진단은 일반적으로 임상 검사를 바탕으로 하며, 종양의 방사선 검사나 과거 크기 감소를 통해 진단을 확정합니다. 대부분의 갱글리온낭종은 관찰 시 명확하게 나타나지만, 몇 가지 경우에는 다른 진단을 배제하기 위해 의학적 영상 검사를 고려할 수 있습니다.
치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 약 절반의 갱글리온낭종은 자연적으로 사라집니다.
연구에 따르면, 매년 약 10,000명 중 3명이 손목이나 손에 새로운 갱글리온낭종이 생깁니다. 낭종낭은 여러 위치에 생기지만, 손목 관절 근처의 낭종이 가장 흔하며, 특히 배골관절 부위에 많이 생긴다. 일반적인 손목 갱글리온낭종에는 등쪽 갱글리온낭종, 손바닥 갱글리온낭종, 손가락의 폄힘줄 낭종이 포함됩니다.
신경절낭종의 주요 원인
현재, 낭종낭에 대한 가장 널리 받아들여지는 설명은 탈장 가설인데, 이는 낭종낭이 관절낭이나 힘줄 덮개의 약한 부분이 바깥쪽으로 돌출되어 발생한다는 가설입니다. 이러한 견해는 낭종이 힘줄과 관절 가까이에서 발생한다는 관찰에 근거합니다. 낭종의 미세구조는 활막 조직의 미세구조와 유사하며, 액체의 구성 역시 활막액과 유사합니다. 실험 결과, 관절에 주입된 염료는 일반적으로 낭종으로 들어가고, 낭종에서 주입된 염료는 관절로 다시 흘러들어가는 경우가 거의 없는데, 이는 효과적인 일방통행 "체크 밸브"가 형성되기 때문일 수 있습니다.
진단 및 치료
갱글리온낭종은 외관이 매우 눈에 띄고 만지면 아프기 때문에 진단하기가 비교적 간단합니다. 초음파 검사는 때때로 임상적으로 의심되는 병변의 진단 신뢰도를 높이는 데 사용됩니다. 때때로 낭종낭종은 저절로 사라지기도 하지만, 치료 옵션으로는 바늘을 이용해 낭종에서 체액을 빼내는 방법이나 수술적 제거 방법이 있습니다. 연구에 따르면, 적어도 33%의 낭종이 6년 이내에 자연적으로 사라지고, 50%의 낭종이 10년 이내에 사라진다고 합니다.
연구에 따르면 수술적 제거나 추출이 반드시 치료를 하지 않는 것보다 나은 것은 아니며, 치료하지 않은 낭종의 58%는 자연적으로 사라진다고 합니다.
수술적 절제가 주요 선택이지만, 수술 후 재발률이 여전히 높다는 점에 유의해야 합니다. 절제든 발치든 갱글리온 낭종의 재발률은 12%에서 41% 사이입니다. 많은 사람들이 수술의 위험을 감수하는 것이 정말 필요한지 의문을 품습니다.
수술 및 합병증 고려 사항
갱글리온낭종의 재발, 약 50%의 재발률, 관절 경직 및 흉터 위험을 고려할 때, 수술적 제거가 정말 필요한가요? 일부 연구에 따르면 무릎 위의 초기 병상 진단은 일반적으로 낭종으로 바로 내려져서는 안 된다고 합니다. 이런 낭종은 다른 병변일 수도 있기 때문입니다.
결론신경절낭종의 존재는 외관상으로 혼란스러울 뿐만 아니라, 수술을 해야 할지 여부에 대한 결정 역시 오해와 어려움으로 가득 차 있습니다. 이 질환에 대한 이해가 깊어짐에 따라 비수술적 치료가 적절한 옵션이 될 수 있다는 증거가 늘어나는 듯합니다. 비교적 높은 재발률과 발생할 수 있는 합병증을 고려했을 때, 독자들은 이 문제를 해결하기 위해 정말 수술적 치료가 필요한지 깊이 생각해보아야 할 것입니다.
